健康咨询描述:
主要症状:泛酸
发病时间:5年
化验检查结果:返流性食道炎
曾经的治疗情况和效果: 服奥美拉唑和埃索拉唑
想得到怎样的帮助:如何治疗
病情分析:
返流性食管炎是由于食管下括约肌功能失调,胃和十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症.其病因为胄,十二指肠功能失常,胃或腹内压增高,禽管下括约肌松弛,食管黏膜抗反流屏障功能损害,食管裂孔疝等引起.属于中医“反胃”, “噎膈·, “呕吐”,“吞酸”等病征范畴.
指导意见:
目前最新的西药治疗的方案是:是三联疗法:
1 抑制胃酸的药物(质子泵阻滞剂)如奥美拉唑,雷贝拉唑等
2 抗生素,可以杀灭幽门螺旋杆菌的药物比如:甲硝唑,庆大霉素片,阿莫西林,克拉霉素
3 促进胃动力的药物,可以促进胃排空,减少有害物质对于胃肠道的损害.比如:吗丁啉(多潘立酮片,胃动力药物,促进胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全肠动力药,促进全肠道排空).
以上三类药物可以选择联合服用,联合用药以增强疗效,比较好的选择是:奥美拉唑+克拉霉素+吗丁啉.因为这几种药物价格便宜,联合使用效果不错.
再就是你也可以联合使用铋剂,铋剂可以在保护胃粘膜,防治胃酸侵蚀的同时又有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,比如丽珠得乐,胃必治等,可以选择一种和上面的三联用药再联合组成四联用药,效果更好
生活护理:
本病的治疗主要是:
1.夜间睡眠时抬高床头,以防胃酸反流;
2.进食不要太饱,宜少食多餐;
3.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;
4.消除引起腹压增高的因素,如剧咳,恶心呕吐,严重呃逆(打嗝),哮喘,便秘时屏气用力排便等;
5.忌服茶碱,异丙肾上腺素,多巴胺,安定和钙通道阻滞剂等药物;
6.应用胃动力药如吗丁啉,普瑞博思(西沙必利)和胃复安等,使胃蠕动增强,胃排空增速.还可应用氨基甲酰甲基胆碱,以增加食管下端括约肌张力,减少胃酸反流;
7.服抗酸药物(如胃舒平,乐得胃,氧化镁,洛赛克和雷尼替丁等),可碱化胃液或降低胃酸分泌,从而能减少对食管的刺激.
一般认为,本病的癌变率很低.但需指出,有少数反流性食管炎,由于未正规治疗或未经过治疗,致食管下端粘膜长期受反流物的侵蚀,可发生不应出现的“柱状上皮化生”,则有可能癌变.
病情分析:
反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变.
指导意见:
治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药.
生活护理:
本病一般预后良好.使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状.
病情分析:
返流性食道炎用为白金为乐胶囊管用吗
指导意见:
肠道炎性疾病的外科治疗】
1. 减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品;
2. 饭中,饭后保持坐立; 3. 睡眠时抬高头部; 4. 应用制酸药,中和胃内的酸;
5. 应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感;
6. 如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术.
生活护理:
【推荐食谱】
松子芝麻糊 松子芝麻糊
·原材料:芝麻粉2大匙,松子10g,白砂糖适量
制作过程:
1. 将芝麻粉盛入杯中,加入白砂糖;
2. 冲入250ml热开水,并拌匀,加入松子即可.
以上是对“返流性食道炎用为白金为乐胶囊管用吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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