健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:24小时动态心电图
曾经的治疗情况和效果: 时有心荒
想得到怎样的帮助:医生指点
病情分析:
频发的早搏分为:频发的房性早搏,和频发的室性早搏
指导意见:
房早治疗:镇静药物,B受体阻滞剂,钙通道阻滞剂
室性早搏:要分类型进行治疗,您的治疗不全无法告知
生活护理:
尽量保持情绪平静,保证休息
病情分析:
您好,动态心电图显示单个早博1979次,平均每分钟1.37个,但还需明确早搏类型,单位时间内的次数等,为进一步诊断治疗提供帮助.此外,注意充分休息,保证充足的睡眠,饮食清淡,戒除烟酒茶咖啡等,如果还有频繁发作,可以考虑用药.
指导意见:
异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏.根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性,房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多.
早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动,紧张,劳累,消化不良,吸烟,饮酒,喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄,奎尼丁,肾上腺素类,咖啡因等药物影响;④低血钾,低血钙;⑤心导管检查,心脏手术等机械刺激;⑥上感,胆道或尿道感染,猩红热,布氏杆菌病及白喉等.
功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要.若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物.
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次.
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安),溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者.
各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,应解除顾虑,去除诱因.对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗.对频发,多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注.早搏减少改用口服药物维持.
生活护理:
建议详细描述一下动态心电图的结果,以便给您更准确的建议.
观察全程基本为窦性心律.总心搏94833个.最高心率116/分,是7点31分,最底心率49/分是5点25分.平均71/分.单个室性早博1979次占总心律的2.15%.最多246次/h.是23点平均84/h.长r-r周期11次.为室性早博后的代偿问题未见明显缺血 st-tr
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