血小板高是什么原因，有何危害，如何防制

      病情分析：
       血小板偏高是很多情况可以引起的,有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低,午后较略高,春天较低冬天略高,高原地区较高月经后增高,运动后增高.病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,
      指导意见：
       人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能.
      血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109／L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平.
      生活护理：
      大量丙种球蛋白静脉注射,阿斯匹林长期应用.
      

      你好，血小板增高症是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成，目前原发性血小板增多尚无法治愈。但可以稳定血小板水平,防止血栓等并发症发生。需长期治疗。治疗需用干扰素或羟基脲配合活血中药控制血小板水平。
      

      病情分析：
      因
       慢粒的病因迄今仍未完全明了,是物理,化学,遗传等多因素性疾患.
       1.细胞遗传学 慢粒患者有特异的细胞遗传学异常,即伴标记染色体ph1已得到公认.
       2.G6PD同工酶 慢粒的克隆性质进一步亦为G6PD同工酶的研究所证实.目前已知G6PD的基因密码子定位在X染色体上,在女性体细胞中二个G6PD调节基因仅其中之一处于活动状态.作为G6PD杂合子的女性,体内应存在着二种细胞群体,即G6PDA和B同工酶.研究发现携带有G6PD同工酶的杂合子女性慢粒中,其粒细胞,单核细胞,红细胞及淋巴细胞仅有一种A型或B型的G6PD同工酶,更进一步地提示慢粒的病变起源于多能干细胞水平上.
       3.细胞动力学 慢粒时全身粒细胞总量有明显增加,而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障碍所致,是白血病细胞通过增殖池以及血中的时间延长,以白血病化的干细胞池扩大,正常造血干细胞池缩小导致大量细胞的积聚.
       4.脾脏因素 脾脏在慢粒发病机理中所起的作用,虽尚未阐明,但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居,增殖和急变
      流行病学
       在我国列于白血病的第三位.
       病机探微
       “气寒不通,血壅不流”,气行则血行,气滞则血瘀.正气不足,毒邪入侵,客阻经络,结块成形.毒邪太盛,伤其正气,邪毒内聚,滞留不散,交合成块.可谓“正气存内,邪不可干”,“邪气所凑,其气必虚”.正气不足为病之根本,邪实瘀毒为病之标,病位在肝,脾,肾,乃虚实夹杂之证.
       病理生理学
       慢粒的病理主要为血液,骨髓和脾内充满大量幼稚粒细胞.肿大的脾脏,正常结构为髓外造血细胞所取代,有粒细胞,幼红细胞和巨核细胞,甚至可发生梗死.轻度肿大的肝脏,虽有髓细胞浸润,但对肝细胞无明显损害.骨髓除见有各阶段粒细胞,并有一定程度纤维变性,随病程的进展,骨髓纤维变性不断加重,骨质硬化,髓腔狭窄,造血细胞显著减少.
      诊断
       诊断标准：
       1.慢性期
       (1)临床表现：无症状或有低热,乏力,多汗,体重减轻等症状,有肝脾肿大或不肿大.
       (2)血象：白细胞数增高,主要为中性中,晚幼和杆状核粒细胞,原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%～10%,嗜酸,嗜碱粒细胞增多,可有少量有核细胞.
       (3)骨髓象：增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中,晚幼粒和杆状核粒细胞增多, 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%.
       (4)染色体：有ph1染色体.
       (5)CFU一GM 培养：集落和集簇较正常明显增加.
       2.加速期(具有下列两项者,可考虑为本期)
       (1)不明原因的发热,贫血,出血加重,和(或)骨骼疼痛.
       (2)脾脏进行性肿大.
       (3)不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高.
       (4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中＞10%.
       (5)外周血嗜碱粒细胞＞20%.
       (6)骨髓中有显著的胶原纤维增生.
       (7)出现ph1以外的其他染色体异常.
       (8)对传统的抗慢粒药物治疗无效.
       (9) CFU-GM 增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高.
       3.急变期(具有下列之一者,可诊断为本期)
       (1)原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋,或原单十幼单)在外周血或骨髓中≥20%.
       (2)外周血中原始粒十早幼粒细胞≥30%.
       (3)骨髓中原始粒十早幼粒细胞≥50%.
       (4)有髓外原始细胞浸润.
       此期临床症状,体征比加速期更恶化. CFU-GM 培养呈小簇生长或不生长
      指导意见：
       1.慢性期治疗
       (1)化学药物治疗
       ①单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物,常用量4～8mg/日,最大不超过12mg,分2～3次服.待白细胞下降后逐渐减量,降至(10～15)×109/L时停用,缓解后以一定量维持白细胞在10×109/L左右.异靛甲,先从小剂量每日50mg开始,以后逐渐增量为每日75～150mg,分2～3次饭后口服.靛玉红每日剂量150～200mg,分3～4次口服.羟基脲对白细胞非常高的病例见效快,每天1.5～3.0g,1次或分次口服.维持量每天约0.5～ 1.0g.二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物,每日0.25～0.5g,分次服用,维持量0.25g/日～0.25g/每周,1,2：5,6-二去水卫矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推,用7天间歇7天为1疗程,视病情重复疗程,直到白细胞降至10×109/L左右.6-疏基嘌呤或6-TG,两药作用相似,剂量每日2.5～3mg/kg,白细胞下降后改为维持量.嘧啶苯芥适用于马利兰复发或无效病例,每日5～10mg,分次口服,5天一疗程,间歇7天,2～4疗程后改用维持量,每天5mg,每月连服5天.三尖杉酯碱,常用量每日4～8mg,静注,待白细胞下降至20×109/ L时剂量减半,下降到10×109/L以内即可停药.
       ②联合化疗：HT方案：羟基脲0.5～1.0g,2次/日或3次/日,连用7天；6-MP或6-TG 50mg,2次/日或3次/日,连用7天.休息5～7天重复应用,剂量视血象酌情加减直至完全缓解.COAP方案：环磷酰胺400mg,静注第1,4天；长春新碱1～2mg,静注第1天； 阿糖胞苷50mg,静注每12小时一次,连用5～7天或9天；强的松20mg,1次/日,连用5天.停药7～10天后根据病情可重复应用直到完全缓解.HA方案：三尖杉酯碱4mg/日,静注连用3天,阿糖胞苷100～200mg/日,连用7天,静注,休息5～7天重复应用,共2～3疗程,以后三尖杉酯碱1mg/日,静注连用20天.上述方案缓解后改用下列三方案,每半年轮换1次,第一年每月1次,第2年2月1次,第3年3月1次.DA方案：环磷酰胺0.2～0.6g/日,静注,1次/日.连用3天,阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.HA方案：三尖杉酯碱2～4mg,静注,1次/日连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.DA方案：柔红霉素40～60mg,静注连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.
       (2)干扰素(IFN)：是天然的细胞因子,有抗病毒,抑制细胞增殖,免疫调节及诱导分化作用.虽然临床可获得较好疗效,但由于价格昂贵,难以普遍推广.目前临床多采用肌肉注射或皮下注射,剂量为IFN-α-2b,2×106U/m2～5×106U/m2,也有用2×107U/m2.近年有人提出IFNγ与IFNα.合用,或化疗与IFN合用可以提高疗效.
       2.加速期治疗 多选用羟基脲,6-TG及联合化疗,参照慢性期用法.
       3.急变期治疗 慢性急变的防治仍无理想方法,一旦急变,治疗原则按急性白血病联合化疗方法进行,具体方案根据急变后的细胞类型确定.(二)非药物治疗
       1. 放射治疗 对病情进行性进展,白细胞数急剧增高,脾及淋巴结显著肿大的病例可进行脾区照射,5rad*开始,随后增至100～150rad,每日或隔日一次,当白细胞下降至20×109/L时停止照射,一般总剂量在1000～5000rad之间.
       2.脾切除 有下列情况者可考虑脾切除：①巨脾,压迫症状显著；②继发性脾功能亢进； ③药物控制不理想或发生顽固性血小板减少者；④脾破裂,出血或栓塞者；⑤能耐受手术治疗者.
       3.白细胞清除术 适用于白细胞过高者,是防止栓塞的应急办法,在短时间内可使过高的白细胞总数下降.
       4.造血干细胞移植 同种异基因骨髓移植,是目前唯一能根除白血病细胞株,达到临床治愈的方法.选择慢性期患者,经预处理后,再接受HLA相合同胞的骨髓移植,使临床部分病例长期无病存活.
       自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植,一般在慢粒慢性期经治疗缓解后,用血细胞分离器自患者本身外周血中分离出白细胞或1次收集足够量的自身骨髓,深低温液氮保存,日后发生急变时经大量化疗和放疗预处理后,再将贮存的自身细胞或骨髓复温后回输给患者,使患者再回到慢粒慢性期.
      生活护理：
      血小板高,建议尽快就医!
      
      以上是对“血小板高是什么原因，有何危害，如何防制”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      血小板偏高是很多情况可以引起的,有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低,午后较略高,春天较低冬天略高,高原地区较高月经后增高,运动后增高.病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,你先注意观察,过阵子再检查依次,如果还是高那就要找出怎么因起的.
      指导意见：
      
      人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能.
      血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109／L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平.
      生活护理：
      如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症),常常使用减少血小板生成的药物.治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血,血栓形成并发症出现时开始.药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下.通常采用的是抗癌药物羟基脲,虽然有时也用抗凝药物阿那格雷.由于羟基脲也能减少红,白细胞生成,其用量必须调整到能维持足够数目的红,白细胞.小剂量阿司匹林,能减少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推迟上述药物的使用.
      
      

      病情分析：
      血小板偏高是很多情况可以引起的,有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低,午后较略高,春天较低冬天略高,高原地区较高月经后增高,运动后增高.
      指导意见：
      病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,你先注意观察,过阵子再检查依次,如果还是高那就要找出怎么因起的.人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能.血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等.
      生活护理：
      反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109／L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平.
      

      病情分析：
      血小板增高有生理性的,正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低,午后较略高,春天较低冬天略高,高原地区较高,运动后增高；病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.因为血小板参与凝血,血栓形成的几率会增加.
      指导意见：
      建议睡前口服一片（100mg）阿司匹林,一周后复查.相关检查可以查查血脂和血流变.
      生活护理：
      请保持平和的心态,少吃油腻和咸的食物,每餐不要吃太饱,适量运动.