有问必答网传染科 → 医生说定期复查肝功,我患病重吗

医生说定期复查肝功,我患病重吗

男 | 33岁 2009-11-18 16:25:16 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:定期复查肝功,小三阳
发病时间:2009年10月
化验检查结果:同上

曾经的治疗情况和效果: 第一次查体

想得到怎样的帮助:听医生的嘱咐

医生回复区

河南张宁
河南张宁 其他 帮助网友:6969称赞:922
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2009-11-18 16:27:07 我要投诉

      病情分析:
      小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析.
      指导意见:
      乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素,日达仙,拉米夫定,泛昔洛维,胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大.少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展.本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效.
      生活护理:
      如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生.所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果.这类乙肝小三阳患者是可以结婚,生育与健康人一样生活,工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的.鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚,生育为妥.此前性生活男方应使用避孕套为上.生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白.
      

fengzhizhu
fengzhizhu 其他 帮助网友:242称赞:29
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2009-11-21 11:01:12 我要投诉

      病情分析:
      如果您这次检查肝功正常的话,患病不重.小三阳是一个比较稳定的阶段,病毒复制很低,无传染性,肝功正常说明对肝脏也无实质损害.
      指导意见:
      所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.但小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析.乙肝小三阳除了定期复查肝功能,还应该监测HBV-DNA,如果HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,存在病毒变异的可能,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.
      生活护理:
      生活规律,避免劳累,少吃辛辣肥腻食品,戒烟忌酒,保持心情舒畅.
      

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