血行播散型肺结核的护理常规和临..

      病情分析：
      血行播散型结核（Ⅱ）是结核菌进入血流后,散布到肺或各器官而引起的结核病.根据结核菌侵入血流的数量,次数,间隔时间和机体反应性的不同,而分急性,亚急性和慢性三种.其中以肺部为多,称为粟粒型肺结核.
      指导意见：
      血行播散型肺结核还有以下临床表现：
      起病急,有全身毒血症状,常伴发结核性脑膜炎,X线显示双肺在浓密的网状阴影上,满布境界清晰的粟粒状阴影,直径约2mm,大小及密度大体相等.病初胸片可能无明显粟粒状影,或仅仅有关弥漫性网状改变易误诊为伤寒,败血症等其他发热性疾病.若人体抵抗力较强,少量结核菌分批经血液循环进入肺部,其血行播散灶常大小不均匀,新旧不等,
      生活护理：
      在双肺上中部分部呈对称性分布,称为亚急性过慢性血行播散型肺结核.其病情发展缓慢,通常无显著中毒症状,患者可无自觉症状,偶于X线检查时才被发现.此时病灶较稳定或已硬结愈合

      病情分析：
      血行散播型肺结核是原发性肺结核中的一种,,又分为急性,亚急性和慢性
      指导意见：
      急性多见于婴幼儿,青少年,特别是抵抗力低下的患者,起病急,持续高热,中毒症状严重并可合并结核性脑膜炎,但少有呼吸困难.有时可发现皮肤淡红色粟粒疹,X线片在症状2周左右可发现肺尖,至肺底呈大小,密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影.亚急性和慢性起病缓,症状较轻,X线片呈双上,中肺野为主的大小不等,密度不同,分布不均的粟粒状结节阴影,多无明显中毒症状
      生活护理：
      严格按照国家化学治疗标准控制与治疗

      病情分析：
      您好
      血行播散型肺结核含有急性血型播散型肺结核,亚急性和慢性血型播散型肺结核.急性肺结核都见于婴幼儿和青少年,成人由病变部位和淋巴结内的结核分枝杆菌侵入血管所致.可导致结核性脑膜炎但极少有呼吸困难,全身可出现浅表淋巴结肿大,肝和脾肿大.亚急性和慢性肺结核骑兵较缓慢,在症状出现两周左右可发现由肺尖到肺底呈大小,密度和分布三不均匀的粟粒影.
      指导意见：
      结核病的治疗原则就是早期规律,全程,适量,联合应用抗结核的药物.抗结核的药物有异烟肼,利福平,比嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素等.可分不同的时期应用不同的治疗方案.
      生活护理：
      平时需要多多休息,适当的锻炼身体,室内注意通风透气,不要吸烟.
      以上是对“血行播散型肺结核的护理常规和临..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      急性血行播散型肺结核又称为急性粟粒性肺结核.多见于儿童和青少年,由于原发型肺结核病灶破溃,结核菌侵人血液,播散到肺或全身各器官,组织.成人多见于继发性肺结核或肺外结核病灶破溃到血管引起.
      当患糖尿病,重感冒等疾病或分娩时,机体免疫力低下,均可诱发本病.
      指导意见：
      常规护理：此病通过体征,胸片等辅助检查确诊后,应耐心向患者说明早期治疗,坚持治疗,饮食以及精神因素对身体康复的重要性,讲述病程规律,消除焦虑,恐惧的心理,使患者安心治疗.
      患者应卧床休息,据具体症状给予相应的处理.如高热时按高热护理,盗汗时做好皮肤护理.呼吸困难,紫给,应及时给予氧气吸人.做好病情观察.合并结核性脑膜炎时按结核性脑膜炎护理.嘱患者勿剧烈 咳嗽,以免并发自发性气胸.进食高热量,高维生素易消化的半流质饮食,必要时通过静脉补充营养.
      此病如果早期发现,及时治疗,可以治愈.但发现晚,治疗不及时,护理及治疗措施不得当,则会合并毒血症,呼吸衰竭等,预后极差.
      临床症状：表现为：高热,寒战,盗汗,气急,消瘦,呼吸困难,咳粘液痰,食欲不振,腹胀等.
      生活护理：
      此病如果早期发现,及时治疗,可以治愈.但发现晚,治疗不及时,护理及治疗措施不得当,则会合并毒血症,呼吸衰竭等,预后极差.

      病情分析：
      血行播散型肺结核,为结核杆菌血行播散的结果.多见于儿童,成人亦可发生.在临床上分两个类型：①急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核；②亚急性或慢性血行播散型肺结核.
      指导意见：
      临床表现：
      (1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核：急起高热,盗汗,软弱无力,干咳,呼吸困难,发绀,腹痛,腹泻或便秘；少数可有头痛,恶心,呕吐,嗜睡,意识障碍等.体征不明显或有肺部干,湿细小罗音,轻度肝脾肿大,少数可有脑膜刺激征及脑脊液改变.呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致,分布一致,大小一致的粟粒结节.
      (2)亚急性或慢性血行播散型肺结核：一般发热,盗汗,乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状.体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音；血沉增快；痰结核菌阳性或阴性；X线显示：双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影.
      生活护理：
      护理常规：
      1.加强营养,补充维生素和蛋白质
      2.抗结核药物化疗,在医生的指导下坚持抗结核治疗
      3.抗结核治疗一定要遵循五个原则：早期,联合,适量,规律,全程
      4.适量运动,增强免疫力
      

      病情分析：
      血性播散型肺结核又分急性粟粒型肺结核和慢性血行播散型肺结核.
      区别是慢性血行播散型肺结核多无中毒症状.
      指导意见：
      急性粟粒型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,
      约有一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎.
      虽然病变及两肺,但极少有呼吸困难.
      全身淋巴结肿大,肝和脾大,有时可发现皮肤淡红色粟粒疹,
      可出现颈项强直等脑膜刺激征,
      眼底检查三分之一的患者可发现脉络膜结核结节.
      生活护理：
      注意饮食营养；加强锻炼,提高免疫力.
      严格按标准用药

      病情分析：
      血行播散型肺结核有以下临床表现：
      起病急,有全身毒血症状,常伴发结核性脑膜炎,X线显示双肺在浓密的网状阴影上,满布境界清晰的粟粒状阴影,直径约2mm,大小及密度大体相等.病初胸片可能无明显粟粒状影,或仅仅有关弥漫性网状改变易误诊为伤寒,败血症等其他发热性疾病.若人体抵抗力较强,少量结核菌分批经血液循环进入肺部,其血行播散灶常大小不均匀,新旧不等,在双肺上中部分部呈对称性分布,称为亚急性过慢性血行播散型肺结核.其病情发展缓慢,通常无显著中毒症状,患者可无自觉症状,偶于X线检查时才被发现.此时病灶较稳定或已硬结愈合
      指导意见：
      血播的肺结核病称为粟粒性结核,是结核病中较重的疾病,其疗程最短也需一年的时间.首先抗结核治疗如服用异烟肼
      同时免疫增强剂,增强机体的抵抗力即可.咳血的病号要给以止血处理
      生活护理：
      按内科及本系统疾病的一般护理常规. RhYQtNS
      【病情观察】 R’{7NySW[
      1.注意观察体温,脉搏,呼吸等变化,如出现高热,咳嗽加剧,应注意是否有结核播散. 6H 2mav
      2.对咯血患者,要密切观察有无窒息先兆表现,一旦发现应及时抢救（详见咯血护理）. )$(5hj_qp
      3.密切观察药物疗效和不良反应. PNv&s~rD
      [对症护理] HE=4BGPFc
      1,发热结核病一般午后低热,应加强休息,如出现高热应按高热护理. YIBOE5ec
      2.盗汗结核病多在夜间出现盗汗,应及时擦身,勤换内衣裤,注意保暖. M5Q1Slp]W
      3.乏力注意卧床休息,减少活动. N*Ixu}’uq
      4.咳嗽给予相应止咳剂. mst81W
      5.女性患者如出现月经紊乱或倒经,应给予适当解释和心理安慰. Z4$<`A,o"
      6.注意消毒隔离 @3Z6w><fjD
      （1）餐具食用后煮沸smin后再擦洗,剩余饭菜煮沸10min后弃去. (;H
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      （2）用具,便器,痰具用后消毒. 3~LL2Tc
      （3）痰液入纸盒或纸袋,焚烧处理. X_i i *4~W
      （4）病室,被褥,书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒Zh. ; D+1Y9
      【一般护理】 I+G_?rD2

      l.饮食护理给高蛋白,高热量,高维生素食物. O bn.IfR
      2.根据病情,适当卧床休息. iSzB_{&
      3.按时,按医嘱给予服抗结核药. Pp}F[u
      【健康指导】 .X=rRv<
      1.不随地吐痰,到公共场所要戴口罩,咳嗽,打喷嚏应轻捂口鼻. ZM V’Hyn
      2.尽可能与家人分床,分食. K
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      3.定期随访,有利调整治疗方案.
      以上是对“血行播散型肺结核的护理常规和临..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      在临床上分两个类型：①急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核;②亚急性或慢性血行播散型肺结核.在小儿最多见者为急性粟粒性肺结核;年龄较大的儿童常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核.
      指导意见：
      (1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核临床症状可见：急起高热,盗汗,软弱无力,干咳,呼吸困难,发绀,腹痛,腹泻或便秘;少数可有头痛,恶心,呕吐,嗜睡,意识障碍等.体征不明显或有肺部干,湿细小罗音,轻度肝脾肿大,少数可有脑膜刺激征及脑脊液改变.主要特点是：呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致,分布一致,大小一致的粟粒结节,但婴幼儿由于病灶容易融合成点状阴影,边缘模糊,且大小不一,而呈雪花状.
      (2)亚急性或慢性血行播散型肺结核,临床症状可见：一般发热,盗汗,乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状.体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性;X线显示：双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影.病灶有呈增殖性;有呈浸润性;也可融合溶解出现空洞.
      生活护理：
      护理措施
      （一）补充营养,促进身心恢复
      1.肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量,富含维生素,高蛋白质,以增强抵抗力,促进病灶愈合.多食牛奶,豆浆,鸡蛋,鱼,肉,水果及蔬菜等.
      2.注意休息：轻症及恢复期病人,不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息.
      3.心理护理：肺结核病程长,恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁,惧怕心理,护士应耐心向病人讲解疾病的知识,并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗,建立良好的休养心境,配合治疗,早日康复.
      （二）对症护理高热,盗汗的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被.对做特殊检查.应提前做好解释工作,避免产生恐惧心理,积极配合检查,如胸腔穿刺抽液.
      （三）咯血护理
      （四）督导化疗
      （五）预防传染
      1.控制传染源-加强卫生宣教,早期发现病人,保证病人合理用药,治愈肺结核.
      2.消毒隔离-嘱病人不随地吐痰.将痰吐在纸上用火焚烧.病人应有一套单独的用物,并定期进行消毒.
      3.接种卡介苗-可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力,减少肺结核的发生.
      4.药物预防-在开放性肺结核（即排菌者）的家庭内,对结素试验阳性且与病人密切接触的成员,结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防.