健康咨询描述:
岁
主要是青霉素类和头孢类过敏,静脉滴注时全身起疙瘩.
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:可以脱敏治疗吗?以后还能用青霉素和头孢类吗?
病情分析:
药物过敏也叫药物变态反应,是因用药引起的过敏反应. 过敏反应是一类不正常的免疫反应. 正常的免疫反应导致对致病原的抵抗.
指导意见:
治疗药物过敏如用传统的控制的方法治疗,如激素类,抗组胺类,炎症类药物治疗
生活护理:
一般来讲是没有办法根治的,可以采用其他的抗生素类药物治疗相应疾病
病情分析:
药物过敏主要发生于特异体质的患儿
指导意见:
容易发生过敏反应的药物主要有磺胺类,汞利尿剂,青霉素类,血清制剂等.药物过敏的发生与患儿的体质因素,药物的化学性质和用药的方法等因素有关.对药物过敏所致的发热必须及时进行处理.
生活护理:
首先立即停用致敏药物,给予抗组织胺药物,如扑尔敏,苯海拉明,非那根等.发热反应较重者给予肾上腺皮质激素治疗.经抗过敏治疗体温仍不下降者可给予退热剂,如百服宁,阿苯,泰诺等, 经以上药物治疗,多数患儿体温会很快降至正常,其他过敏表现亦会随之消失
病情分析:
过敏疾病目前不可能治愈,只能今后不再接触过敏源.
指导意见:
今后肯定不能使用过敏的药物,因为过敏是一次比一次严重的,严重的可能导致过敏性休克.抗生素有很多种,不一定非要使用这个药物.
生活护理:
在今后的疾病治疗的时候,必须告知医生过敏史.
以上是对“药物过敏怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,称为药物反应(drug reaction).在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名.在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出.因此,本文重点叙述药疹.
指导意见:
【治疗措施】
(一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法.
(二)支持疗法 给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息,饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等.
(三)加强排泄 酌情采用泻剂,利尿剂,以期促进体内药物的排出.
(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施.
1.轻症病例 ①抗组胺药物1~2种口服;②维生素C 1g静注,日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注,日1~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒,散热,消炎,,一般一周左右可痊愈.
2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛,且伴发热者.①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复.
3.严重病例 包括重症多形红斑,大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹.应立即采取下列措施:
⑴皮质类固醇:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml缓慢滴注,日1次,宜保持24小时连续滴注,待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服.如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象.在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快.
⑵抗组胺药物:选用二种同时口服.
⑶输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可.
⑷抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹.
⑸局部治疗:在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键.早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎,消肿.如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素,3%糖馏油糊剂,每日1~2次.
眼结膜及角膜常受累,必须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸不冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连.口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,日数次,外搽粘膜溃疡膏或珠黄散,锡类散等.对无法进食者可用鼻饲.
⑹如伴发心,肺,肝,肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理.
⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷,辅酶A,肌苷及维生素B6等药物.
生活护理:
可以给他和白糖水,多喝水,勤排尿,促进药物代谢
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