儿童牙黑斑病因及防治

      病情分析：
      你好
      五岁女孩牙上出现黑色斑是龋齿.
      指导意见：
      治疗龋齿的主要方法是充填.即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗,消毒以后,用充填材料填冲,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展.浅龋充填效果最好.中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初.有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填充.充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂）.乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀）填补（暂时性充填材料）.
      生活护理：
      没有形成龋洞的衩期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效.恒牙常用氟化钠糊剂涂擦龋损；乳牙可用氟化双胺银（涂擦后有变色,故不用于恒牙）.涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次.因此,治疗龋齿,愈早愈好.
      

      病情分析：
      牙齿的发育周期
      俗语有云：“七坐八爬九发牙”,父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题.如案例中的涵涵,家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了?为什么长了两颗牙以后就不再长牙了?是否因为缺乏钙质的原因?”“他最近常常流口水,是不是会发烧了?”诸如此类的问题常会困扰父母亲.
      早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生,经历蕾状期,帽状期以及钟状期,当宝宝出生的时候,乳牙已经在牙床里发育完成.
      指导意见：
      一般而言,第一颗牙大约是在4～7个月大时长出,位置是下排两颗正中乳门齿.之后4～8周上排的4颗门齿会长出来,紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出.在这上下共8颗牙长出后,接着是上下后面第一乳臼,乳犬齿,最后长出上下后面第二乳臼齿,共20颗乳牙,此阶段多数在两岁半前完成,在乳牙长出之后,必须经换牙的过程才能转为恒齿.最早脱落的乳牙是乳门齿,大约发生在六岁的时候.至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久,约10～12岁时乳臼齿脱落,13岁时恒齿长出取代乳臼齿.
      生活护理：
      注意乳牙的清洁和卫生
      宝宝一出生就有牙齿,称为胎生齿,若是出生没有牙齿,在满月前长牙,则称为新生儿齿.发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿,在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中,大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形,只有在少数的情况下,胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关.
      不论是胎生齿活动新生儿齿,一般他们都是由牙龈边缘长出,较少有牙根,除非太松动,不然这些牙齿并不是那么容易脱落,进而造成呛入,所以,多数并不需要拔除.如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠,可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除,以避免造成组织的伤害和出血.
      前面提过,长牙的时间有个别的差异,如果宝宝提早长牙,此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生,因此乳齿若是发生蛀牙,将会影响到日后恒牙的的发展,假使忽略了口腔保健,“太早长牙”反而是弊多于利.
      长牙会发烧或拉肚子吗?
      在长牙的阶段,宝宝可能会发生哭闹,体温微高,拉肚子或是流口水等情形,然而,上述情况,并没有直接证据证明与长牙有关.宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象,因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适.
       换个角度来看,这个时期的幼儿因为好奇心强,喜欢抓了东西就往嘴里塞,再加上副食品的尝试和增加,使得宝宝容易发生腹泻的情形,此外,也由于唾液腺的发达,所以容易导致口水不停的直流.而六个月后的幼儿,因来自母亲的抗体功能减弱,渐渐失去保护,进而容易受病菌感染后造成发烧,这些现象,常与“长牙”重叠,所以往往会被认为与“长牙”有关.
      当宝宝牙龈肿胀不适时,家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外,也可帮宝宝选择合适的固齿器.此时期的幼儿若有发烧或腹泻,要特别留意是否有精神活动力不佳的现象.若是,则应带宝宝就医,千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生.
      当萌牙后,口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸,所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主.牙齿不仅有咀嚼食物的功能,也有协助发音说话的角色,此外,它更是我们的门面,牙齿的好坏,与心理发展与营养状态息息相关.而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展,从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯,才能维持牙齿最佳功能与美观.
      乳牙健康TIPS
      1.乳牙保护从孕期开始.
      在乳牙釉质的钙化期,即怀孕4个月到婴儿出生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟或远离二手烟.医学研究表明,孕妈咪经常吸烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形,引发出很多牙齿问题和牙周疾病.此外,孕期一定要慎用药物.很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害.
      2.尽量采取母乳喂养.
      宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正常发育.
      

      病情分析：
      你好!我们在这里特别强调“口腔卫生保健应该从怀孕做起”,为什么呢?除了因为怀孕期间孕妇牙齿以及口腔卫生不好可以影响胎儿外,重要的原因就在于孩子出生后,自己不会口腔保健,完全依赖于母亲,而做妈妈的自己本身的口腔保健意识决定了孩子是否能够保护好牙齿.
      指导意见：
      .对于你来讲,首先孩子牙齿出来后,要及早做窝沟封闭,就是将牙齿表面的窝,沟,缝隙等等加以处理,这样以后就不容易发生蛀牙.牙齿表面的黑斑,可能是色素沉着,但更可能就是蛀牙发生了
      生活护理：
      因此要尽早去医院检查,如果是蛀牙,及早治疗,以避免蛀牙继续进展成牙神经发炎.
      
      以上是对“儿童牙黑斑病因及防治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！