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关于尿道感染(肾盂肾炎?)的咨询

男 | 37个月 悬赏20个健康币 2009-11-18 20:31:57 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 以来,两次尿检葡萄糖GLU2.8mol/L,其他指标无异常,但时不时隐隐约约右侧腰疼,是肾损伤的征兆?还是肾功能不好?

第三次补充提问

在前述症状的基础上,没有进一步治疗,这几天也没有其他症状,右侧腰部大部分时间没感觉,只是在某些很偶然的弯腰,转身等动作时才有轻微痛感(发病前很正常,不会疼),尿检除葡萄糖异常外,其他正常,是否还需要治疗?

发表于2009-11-23 13:56:33

医生回复区

刘天山
刘天山 医师 擅长: 擅长治疗各种肾脏病,如:肾病综合症、慢性肾炎,肾盂 帮助网友:2871称赞:283
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2009-11-23 14:42:14 我要投诉

      你好,你可以再观测一些时间,一般一周做一个尿常规.

2009-11-26 08:55 正义之师 追问

如果尿常规正常,腰部偶尔还有轻微痛感,如何对待?

2009-11-27 09:26医生回答:

如果腰部有痛感的话,说明肾脏还有炎症没有完全消除,必要时用中药调理一些时间就可以了.

2009-11-19 09:19:20 我要投诉

      你好!
      慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害, 得病三年以上的往往是先一侧肾脏受损,另一侧肾脏功能正常.如果临床症状很明显了一般就到了肾功能不全期.
      .平时这类病人大多数患过尿路感染病史,经常服用消炎药,治疗不彻底等.到晚期表现是腰酸夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.用西药久治不愈,自身的免疫功能下降,也有一部分病人合并有间质性肾炎.
      实验室检查:在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常.尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿.
      明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球.如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高.
      此病最大的一个特点就是易反复,每反复一次病就不同程度的加重一次,大多数几年或十几年就到了尿毒症了,所以早期是这种病的最佳治疗时期,一旦错过了时机,等到再查时肾功能损伤了哪治疗起来就不哪么容易了.所以用中药治疗是最好的选择,一是能加强自身的抗病能力,减少反复的次数,有利于病情的恢复,第二个是用中药可以彻底治好此病,特别是对肾功能有损伤的患者,中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.
      

2009-11-20 08:20:27 我要投诉

      你好!!肾盂肾炎损伤的往往先是一侧肾脏,最主要的是腰部难受,好多病人往往不在意,等过了几年症状越来越重了再一查肾功能损伤了,这时去看病听西医大夫一说;“肾脏功能损伤不能恢复”基本上都失去了信心,心态上变了.你尿中有葡萄糖,说明你肾小管有问题了.也是由于肾盂肾炎引起的.
       我建议你最好做一个CT或同位素肾图看看,肾脏有没有损伤,如果有好好的治疗;如果没有更好也就放心了,但是不能把病情由于大意而误诊了,失去了最佳治疗时机.
       西医让先打吊针,另一个建议口服药即可.其实说的都是一样的道理,“打吊针可以快点”如果炎症不重口服药就可以了.视病情而定.这些都是对症治疗而不是治疗其本的.

2009-11-20 10:06 正义之师 追问

我现在没有其他症状,右侧腰部大部分时间没感觉,只是在某些弯腰,转身等动作时才有轻微痛感(发病前很正常),尿检除葡萄糖异常外,其他正常,是否还需要治疗?

2009-11-20 11:06医生回答:

要么你可以再观测一些时间看看,如果再反复,就得治疗了.而且必须正规的治疗,不能延误了病情.

刘庆生
刘庆生 杭州市中医院   主任医师 擅长: 脂肪性肝病、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃 帮助网友:3428称赞:509
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2009-11-18 20:40:56 我要投诉

      病情分析:
      你现在有没有尿频尿急?
      指导意见:
      首先要明确你有没有糖尿病,正常情况下小便中是不会有糖的,依据症状诊断是明确的,对这种青霉素不首选,头孢类的可以继续用的,左氧氟沙星也是可以用的,要是没有症状了建议你停药.,
      生活护理:
      多喝水,明确有没有糖尿病

2009-11-18 20:51 正义之师 追问

我从来没有糖尿病,现在没有尿急尿频症状,只是时不时隐隐约约感觉到腰疼

2009-11-18 20:57医生回答:

但是你尿糖反复都是阳性的,最好是检查一下血糖水平,这个对于你控制尿路感染也有帮助的.

2009-11-18 21:08 正义之师 追问

血常规不正常的:MCV 101.1 fL,MCHC 308 g/L,RDW 11.4%

2009-11-18 21:18医生回答:

这个是红细胞宽度和压积,平均血红蛋白量,不要紧的,影响不大的.

赵扬
赵扬 中铁十二局集团有限公司中心医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,泌尿系结石,以及前列腺疾病,以及男科学 帮助网友:52786称赞:8050
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2009-11-18 20:47:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况的话,现在应该是一个慢性的肾盂肾炎了,如果你不好好的维持的话,那么损伤还是比较严重的,
      指导意见:
      你目前的情况的话,还是不建议你使用药物进行治疗的,头孢克肟的 话就不用了,因为你用的时间已经很长了,以后如果出现了疼痛的话,可以使用头孢地尼胶囊的,一般只要你吃的话就吃上一周,这样才能防止耐药性的产生的,至于喝水对于尿液的检查的话,是有影响的,不过你的病还是不重,否则的话就不会是正常的
      生活护理:
      所以的话,平时以后一定要多喝水,多吃肉,提高自己的抵抗力,这样你的慢性炎症才会恢复的
      以上是对“关于尿道感染(肾盂肾炎?)的咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-11-18 20:58 正义之师 追问

还要不要吊头孢吡肟?我现在再没出现过尿急尿频症状,只是时不时隐隐约约右侧腰疼

2009-11-18 21:12医生回答:

你好,建议还是不用了,因为你的尿液检查是正常的,所以说吃点口服的消炎的药物就足够了

2009-11-18 21:20 正义之师 追问

拍B超能不能看到肾有没有受损害?我需要不需要拍B超?

2009-11-18 22:06医生回答:

慢性的炎症的话,看B超是看不到的,B超的话就是看积水和占位的话比较好

广东小中医
广东小中医 其他 帮助网友:8526称赞:714
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2009-11-18 20:50:34 我要投诉

      病情分析:
      肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分.根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因.
      指导意见:
      一般治疗 目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害.应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞.
      生活护理:
      通常应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能.有发热等全身感染症状应卧床休息.服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素,青霉素,红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素,呋喃咀啶的药效下降.有诱发因素者应治疗,如肾结石,输尿管畸形等.抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行.

吴昆鹏
吴昆鹏 聊城市人民医院   医师 擅长: 胆囊结石,胆囊炎,肝脏血管瘤,肝癌,乙肝,肺炎,哮 帮助网友:26460称赞:2022
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2009-11-18 20:56:47 我要投诉

      病情分析:
      急性肾盂肾炎,吊了5天头孢吡肟和依替米星
      指导意见:
      尿路感染的治疗成功,不仅依靠抗菌药物,更应注意纠正可能存在的易感因素,并鼓励病人采取一些自助的预防措施,这在经常复发的病人尤为重要.这些病人在一次发作之后,防御机能常受到损害,且可持续数月之久,使病人易发生再感染.每一次再感染又使机体抵抗力更为减弱,如此形成恶性循还.这类病人多数不易找到可以纠正的易感因素,用消毒药液冲洗会阴部也没有很大的帮助,最有效的预防措施还是鼓励多饮水,频排尿,并建议在性交后排空膀胱.经过这些措施,可能有一部分病人不再复发.如不奏效,应较长期地给予小剂量抗菌药物,称为预防性用药.目的使病人在数月之内不发生再感染,以期渡过这段时间后,机体的防御能力有可能恢复,恶性循环得以中断.以往多主张按常规剂量长期给抗菌药物,并建议数种药物轮换使用.近年的研究认为只要很小剂量的药物就能达到预防再感染的目的.Cattell建议先给两周标准治疗,以后每隔两周将药物减半,并重复尿培养以肯定菌尿被控制,直至TMP-SMZ减至隔晚1片或呋喃旦啶减为每晚50mg,如此维持一年.对停药后再复发的病人应延长用药时间.
      生活护理:
      应该多喝水,避免诱发因素.

2009-11-18 21:18 正义之师 追问

现在没有尿疼尿急症状,只是时不时隐隐约约右侧腰疼,还算不算受感染?

2009-11-18 21:26 正义之师 追问

如果这算受感染,是先按常规打吊针后再小剂量药物控制?还是从现在起就小剂量药物控制?

2009-11-18 21:29医生回答:

你好,腰区就是肾区啊.你是肾盂肾炎吧,你当时检查的时候就是有肾区扣痛吧,你应当积极的治疗,预防并发症的发生.应该多喝水,避免诱发因素.

2009-11-18 21:37医生回答:

你这种状况,可以先打吊瓶,你还有腰痛吧,小剂量难以凑效.

yilanglang
yilanglang 其他 帮助网友:444称赞:51
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2009-11-18 22:33:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你给出的情况来看,考虑你可能存在治疗不够彻底的原因存在,建议你继续治疗,之前服用的抗生素疗效不好的话,建议换种类,不是因为药物依赖性的原因而是有可能是两次所致的病原菌不同故敏感抗生素亦不同.
      指导意见:
      从你的症状来看,不考虑是肾盂肾炎,应该是没有造成肾脏的损害,如果实在是怀疑的话,可以考虑去拍个片来看看,对于这个没有特效药治疗的,就使用敏感抗生素治疗即可,可考虑通过尿细菌培养加药敏试验来确定敏感抗生素.可以复查尿检,饮水过多对检查是有一定影响的.
      生活护理:
      日常生活中一定要注意按时休息,不要熬夜,保持好的生活习惯;戒烟限酒,饮食不宜过于辛辣,油腻.

疾病百科| 肾盂肾炎

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