病情分析:
你好,腹胀即腹部膨隆,可由于肠腔,腹腔内积气,积液,腹内巨大囊肿,实性肿物或腹肌无力引起.
指导意见:
腹涨的原因一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌的作用),肠道内液体的来源有唾液,胃液,胆汁,胰液,小肠液等.健康人这些液体和气体经过正常消化过程,均能重吸收或部分排出.
生活护理:
如果是腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下,肝硬化,门静脉高压,炎症或肿瘤所致,体征与胀气不同.钡餐X线透视见肠管漂浮在腹水中.
病情分析:
引起腹胀的病因大致可分为以下6种:
1.胃肠道疾病
(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎,胃溃疡,胃下垂,胃扩张及幽门梗阻等.
(2)肠道疾病:常见于肠结核,痢疾,肠梗阻及习惯性便秘等.
(3)其它:胃肠神经官能症.
2.肝,胆与胰腺疾病 如急,慢性肝炎,肝硬变,慢性胆囊炎,胆石症及胰腺炎等.
3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎,结核性腹膜炎等.
4.心血管疾病 常见于心力衰竭,肠系膜动脉硬化症,肠系膜动脉梗塞等.心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀.
5.急性感染性疾病 如败血症,重症肺炎及伤寒等.
6.其它 可见于手术后肠麻痹,肺气肿,哮喘病,低钾血症,吸收不良综合征,脊髓病变,药物反应,慢性盆腔炎,附件炎,结缔组织疾病及甲减等.
指导意见:
中医对腹胀的病因及发病机制如何认识?
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大,皮色苍黄,甚至脉络暴露,腹皮绷急如鼓为特征,其主要病因及发病机制如下:
(1)脾胃损伤
由于小儿乳食不节,饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满.
(2)情志因素
由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀.
(3)湿热蕴结
夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀.
(4)中寒
小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀.
此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚.病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀.
气滞食阻型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现:腹部胀满,按之不硬,食后加重,嗳气则自觉舒服,泻后胀痛减轻,没有食欲,夜卧不宁,手足心热,舌苔白厚,脉沉滑.治以消食导滞,行气消胀.方选保和丸加减,药用焦三仙,炒莱菔子,陈皮,半夏,茯苓,连翘,槟榔,枳实,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
湿热蕴结型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现:胸闷腹胀,头晕身重,无饥饿感,食后身体发热,口中淡而无味,小便黄少,大便稀而不爽,舌苔黄腻,脉弦数.治以清热利湿,佐以芳香化浊.方选中满分消丸加减,药用厚朴,枳实,茵陈,栀子,陈皮,半夏,茯苓,泽泻,白术,猪苓,车前子,大腹皮,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
水寒伤中型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,喜热,精神困倦,恶寒懒动,小便少,大便溏,苔白腻,脉缓.治以温中行水.方选实脾饮加减,药用白术,茯苓,木瓜,厚朴,草豆蔻,大腹皮,木香,炮附子,干姜,生姜,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
脾虚腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现:面色萎黄,倦怠无力,不思饮食,食则饱胀,腹满喜按,大便溏薄,唇舌色淡,苔白,脉细弱,指纹青淡.治以健脾益气,佐以导滞.方选香砂六君子汤加味,药用党参,白术,茯苓,炙甘草,木香,砂仁,半夏,陈皮,生姜,大枣,焦楂,焦麦芽,焦神曲.水煎,日1剂,分3次服.
脏寒型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现:腹胀时减,复如故,腹部时痛,呕吐不利,不思饮食,四肢常冷,小便清利,苔白不渴,脉沉迟.治以温中散寒.方选丁萸理中汤加味,药用党参,白术,甘草,干姜,丁香,吴茱萸,熟附子,肉桂.水煎,日1剂,分3次服.
肝脾血瘀型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现:腹大硬满,青筋怒张,胁腹攻痛,面色暗黑,头颈胸臂有血痣呈丝纹状,唇紫,口渴,饮水不能下,舌质紫红或有紫斑,脉沉涩.治以活血化瘀,行气利水.方选调营饮加减,药用川芎,当归,赤芍,莪术,延胡,大黄,槟榔,桑白皮,葶苈子,甘草.水煎,日1剂,分3次服.
肝肾阴虚型腹胀有何表现,如何治疗?
主要表现:腹部胀满,面色晦黯,形体消瘦,五心烦热,口干唇燥,齿衄或鼻衄,小便短赤,舌红少泽,脉弦细数.治以滋补肝肾.方选六味地黄丸加减,药用熟地黄,山萸肉,山药,丹皮,泽泻,茯苓,枸杞子,甘草等.水煎,日1剂,分3次服.
如何应用辨证食疗法治疗腹胀?
(1)乳食内积型
①山楂粥:鲜山楂切片,炒至棕黄色,每次取10~15克,加温水浸泡片刻,煎取浓汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖适量,煮至稠粥即可服食.
②焦麦芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研细末,每次服3克,每日3次,连服 1 周.
(2)脾虚夹积型
①枣肉鸡内金饼:大枣肉250克,生姜30克,生内金50~60克,面粉 500克,白糖适量.先将生姜煎汤,枣肉捣烂,生鸡内金焙干研细末,共和入面,作成小饼,烘熟.每次吃2~3个,每日2~3次,连服1周.
②鲫鱼姜椒汤:鲫鱼一条,生姜30克,胡椒1克.鲫鱼去鳞及内脏,姜切片与胡椒一同放入鱼肚内,加适量水炖熟,加少许盐,饮汤食鱼.每天1 次,连食1周.
生活护理:
腹胀之人宜吃胡萝卜,橘子皮,刀豆,大白菜,芹菜,蕹菜,冬瓜,瓠子,番茄,苦瓜,茴香,薤白,橙子及茶叶等.祝健康.
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