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宝宝真可爱!

男 | 2岁 悬赏10个健康币 2009-11-18 21:10:31 4人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:右侧睾丸上方长有一个液性暗区
发病时间:
化验检查结果:医生说是什么精索鞘膜积液

想得到怎样的帮助:请问是怎么回事,用治疗吗?

医生回复区

2004qiqibaby
2004qiqibaby 其他 擅长: 妇科儿科 帮助网友:2625称赞:419
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2009-11-18 21:34:44 我要投诉

      病情分析:
      精索鞘膜积液:
      鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液.
      它是一种常见疾病,可见于各种年龄.胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突.出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台.睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起期膜积液.鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型四鞘膜积液.鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液.其中睾丸鞘膜积液最为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症,外伤,肿瘤,丝虫病等引起.
      本病中医诊断为水疝,多因肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致.
      [临床表现]
      本病为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现.积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感.
      [诊断]
      一,基本检查
      睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性.精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界.睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清.交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失.
      二,进一步检查
      B超检查可进一步明确诊断,特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义.
      三,诊断要点
      1.阴囊内有囊性肿块.可有阴囊钝痛和精索牵扯感.
      2.肿块有囊性感,睾丸鞘膜积液时睾丸们不清.透光试验阳性.
      3.本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别.腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音,阴囊内容物在卧位时可回纳,透光试验阴性.睾丸肿瘤为实质性肿块,有沉重感,透光试验亦为阴性.
      指导意见:
      初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
      (2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
      (3)手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
      精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.
      睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.
      生活护理:
      术后复发问题:鞘膜积液经手术治疗很少有得发的.我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例.认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎.腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发.其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数.
      

niwenwoda
niwenwoda 其他 帮助网友:250称赞:37
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2009-11-18 21:29:18 我要投诉

      病情分析:
      睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动.如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液.另外,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸,附睾感染,肿瘤,丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多,也可出现鞘膜积液.
      指导意见:
      如果液量不大,不需要治疗,如果是以上问题导致的后天原因,还是用抗生素冲击治疗比较理想,是先天的就及早手术治疗
      生活护理:
      注意观察,及早就诊,如果是后两者越早治疗越有利
      

wz1984
wz1984 其他 帮助网友:39称赞:7
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2009-11-18 21:38:28 我要投诉

      病情分析:
      正常睾丸鞘膜囊内有少量液睾丸鞘膜积液可能影响生育,原因有:①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能.②鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性交.③继发于结核,睾丸炎等疾病者,不利于生育.睾丸鞘膜积液在青春期前对男性生育力的影响不大,但进入青春期后,严重的鞘膜积液对睾丸发育不利,到生育年龄后可引起男性不育.青春期前即做治疗的患者,成年后睾丸生精功能大多正常,不影响生育能力.
      体(2~3ml),供滑润,保护睾丸用.如果液体过多即为鞘膜积液
      指导意见:
      小儿精索鞘膜积液到了三岁尚未愈合说明自己不能愈合必须手术治疗,三岁之前可以尝试做下保守治疗
      生活护理:
      手术治疗有一定的复发性,但是手术治疗的总体效果是理想的
      
      以上是对“宝宝真可爱!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

血色魅影
血色魅影 副主任医师 擅长: 2型糖尿病、糖尿病、1型糖尿病、糖尿病前期、糖耐量 帮助网友:143称赞:24
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2009-11-18 21:39:47 我要投诉

      病情分析:
      睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊.正常情况下,在胎儿出生前后,上2/3的鞘状突完全闭合,睾丸部鞘状突形成一盲袋,包绕睾丸,被称为睾丸鞘膜.睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动.如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液.另外,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸,附睾感染,肿瘤,丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多,也可出现鞘膜积液.
      精索鞘膜积液 特点是鞘状突两端闭合, 精索部分形成局限性鞘膜积液,与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通.
      指导意见:
      长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力.对于小儿鞘膜积液,应该早一点采用保守(非手术)疗法,进行彻底的治疗.
      生活护理:
      婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液.
      

疾病百科| 鞘膜积液

挂号科室:普外科

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不适宜吃的食物:高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:婴幼儿人群 常见症状:阴囊肿大、鞘膜积水、一侧阴囊内逐渐增大的[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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