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什么是视网膜脱落

男 | 40岁 2009-11-18 23:32:19 4人回复 来自

健康咨询描述: 左眼外伤失明,10年.最近右眼球有一水泡状突起,请问是不是视网膜脱落.怎末治疗或预防.

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:怎末治疗或预防

医生回复区

杨伟锋
杨伟锋 衡水市第二人民医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 帮助网友:34157称赞:25
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2009-11-18 23:37:28 我要投诉

      病情分析:
      视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离.两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.按病因可分为孔源性,牵拉性和渗出性视网膜脱离.视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失.
      视网膜脱落最常见的是裂孔源性视网膜脱落,它主要发生于高度近视.在高度近视的情况下,视网膜可以发生变性,变薄,然后它的玻璃体可能和视网膜有异常的粘连.随着玻璃体的牵拉,可以产生视网膜的裂孔,视网膜产生裂孔之后,眼里边的液体进入视网膜之下,视网膜就可以发生脱离,这是最常见的原因.其它视网膜脱离,可以由其它原因引起,比如说眼外伤,病人受完伤后,直接可以造成视网膜的破裂和脱离.另外,一些其它疾病,比如说高血压,糖尿病引起的眼底出血,还有一些眼底的血管病在眼底产生病变,都会引起视网膜脱落.
      通常人们都认为40-60岁的人容易患上视网膜脱落.但是现在患有近视眼的人不断增多,尤其是高度近视患者的增多,使得十几岁的儿童也有可能患上这种病.由于视网膜脱落后,几乎不可能自然复位,所以在发生症状时应当及时治疗.
      通常来说,最早期的(症状),首先是眼前有飞影感,也可以叫眼前黑影,这个是视网膜脱离比较常见的早期症状.但并不是说所有的病人有这个(症状),就是视网膜脱离,但是对有这种症状的病人,特别是他本身有高度近视,或者他眼睛受过外伤,这些都是视网膜脱离的比较常见的危险因素.这种情况下,他应当及早到医院检查.
      指导意见:
      视网膜脱落的治疗:
      视网膜裂孔
      为了封闭裂孔防止视网膜发生脱离,需要进行:
      ·OR激光-视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应(类似于点焊)封闭.瘢痕起到封闭裂孔的作用.或者
      ·冷冻-将冷冻笔的探头置于眼球外部,进行冷冻裂孔部位,同激光原理一样,通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果.
      上述治疗可能有些不太舒适,但是无痛的,通常只需在门诊局麻下进行.但是,这些治疗仅对视网膜裂孔有效.
      视网膜脱离
      可能需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术.进行上述治疗,需要在局麻下进行,需住院一周左右或更长时间.
      视网膜脱落的防治
      如果出现眼前有飞点或是闪光等症状的时候,不要用手揉眼睛,也不要进行剧烈活动,另外,也应当注意不要随便点眼药,特别是在视力下降的时候,应当尽快去医院查明原因.
      生活护理:
      有以下的人情况容易患视网膜脱落
      1.近视眼,特别是中高度近视患者.
      2.一只眼睛曾发生过视网膜脱落,另一只眼睛也较容易发生视网膜脱落.
      3.合并眼部其它疾病:如眼部外伤,反复的玻璃体出血等.
      4.做过白内障手术的患者.
      
      

谢春碧
谢春碧 主治医师 擅长: 慢支炎,肺气肿,哮喘,高血压,腹泻,厌食,自汗,盗 帮助网友:980
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2009-11-18 23:51:44 我要投诉

      病情分析:
      有外伤史可能是,尽快去医院检查.视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离.两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.按病因可分为孔源性,牵拉性和渗出性视网膜脱离.视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失.本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病.发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄,遗传,外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重.发病原因多数为外伤或用眼过度.
      指导意见:
      采用中医中药中药治疗视网膜脱离效果显著,病人无痛苦视力恢复好.中医在治疗视网膜脱落有四种症型,肝肾亏虚,脾肾湿泛型,气阴两亏型,肝经郁滞型.不同的病型,用不同的药方治疗.
      兹介绍中国胡氏老中医治疗视网膜脱落10例的医案给你参考.他以益气养血,补肾明目的药方,中药如下:
      黄芪4钱 枸杞子4钱
      白参3钱 女贞子3钱
      泽泻4钱 决明子3钱
      田七3钱 谷精草3钱
      (煎服 每天一剂 连服二个月) 服后,10例患者的眼压均在正常范围,眼底裂孔封闭好,视网膜平坦,视力均有不同程度提高,疗效显著.
      生活护理:
      眼前出现飘动的黑影,眼前有闪光,有一部分视野看不清.出现了这些症状,就要赶快去看医生检查眼睛,看是不是眼睛发生病变,及早治疗.
      当出现视力突然变得很差或看东西扭曲变形时,可能已经是视网膜脱落了.
      
      

星月先生
星月先生 其他 帮助网友:932称赞:139
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2009-11-18 23:38:04 我要投诉

      病情分析:
      视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离.两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.按病因可分为孔源性,牵拉性和渗出性视网膜脱离.视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失.
      指导意见:
      症状有以下几种:
      一,飞蚊与闪光:出现最早.中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱落的可能.
      二,中心视力下降:后极部的视网膜脱落,视力急剧下降.周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小.同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底.
      三,视物变形:当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时,除中心视力下降外,尚有视物变形.
      四,视野缺损:视网膜脱落时,部分敏感患者可发觉视野缺损.但仅下方视野缺损有早期诊断价值
      生活护理:
      视网膜脱落术后食疗方法
      胡萝卜鸡蛋汤
      用料:胡萝卜100克,鸡蛋1个,盐少许.
      做法:先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸.鸡蛋去壳,放入煮熟,吃时加盐调味,饮汤吃蛋.每日1次,7天为1个疗程.
      功效:可预防视力模糊,养眼护眼.
      菠菜羊肝汤
      用料:鲜菠菜200克,羊肝200克,盐,香油,味精各适量.
      做法:将锅中的水烧沸后倒入羊肝,稍滚后下入菠菜加盐,香油调味再次烧滚后,加味精,即可出锅食用.
      功效:此汤具有养肝明目的功效.可缓解视力模糊,两目干涩的症状.
      火锅菊花鱼片
      用料:鲤鱼500克,菊花100克,鸡蛋1个,鸡汤,盐,料酒,醋,姜,胡椒粉,香油各适量.
      做法:鸡汤,盐,料酒,醋,姜,胡椒粉一同倒入火锅中煮沸,鲜鲤鱼片成片用鸡蛋液拌匀,一片片下入火锅中,将鲜菊花也放入火锅中,熟后鱼片和菊花蘸香油食用,喝汤.
      功效:有祛风明目的作用.适用于头昏,目干涩,高血压,视物模糊等症.
      
      以上是对“什么是视网膜脱落”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

应采盛夏
应采盛夏 其他 帮助网友:67称赞:13
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2009-11-18 23:40:03 我要投诉

      病情分析:
      你好!
      视网膜脱落既是视网膜脱离,是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离.两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.按病因可分为孔源性,牵拉性和渗出性视网膜脱离.视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失.
      指导意见:
      病因
      本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病.发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄,遗传,外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要.近年来,年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生.发病原因多数为外伤或用眼过度.
      临床表现
      当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影.如果发生黄斑区脱离时,中心视力大为下降.脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光.由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动.视力减退的程度取决于脱离的部位,范围,玻璃体混浊程度和变性等因素.如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失.在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉.由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低.脱离范围广和时间愈久,眼压愈低.偶也有眼压偏高的病例.脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点.当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复.在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况.眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行.隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞.扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊.黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比.在视网膜脱离中常可发现裂孔.
      寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键.裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见.锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等.可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状,锯齿缘离断和形状不规则的.脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位.也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查.
      生活护理:
      你好,下面为你说一些基本注意事项,望认真看看,也谢谢你回复我.
      视网膜脱落术后注意事项
      看电视是可以的.另外,眼部的卫生很重要,不一定要用蒸馏水,温开水也可以.因为手术后有伤口,如果眼睛不洁,容易受感染和发炎,影响手术的最终结果.多休息,不要搬运重物或做运动,及定时滴眼药水如果有高血压的话,要控制好血压.并要视乎手术里医生有没有注射气体或油进眼球内(以固定视网膜).
      如果有注入气体,医生会吩咐一些特别的姿势(如面向下伏两个星期),而且六至八星期内不要乘坐飞机.辣椒不能吃了!术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜,水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生.
      手术出院后并非万事大吉,仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力,确保手术疗效.例如一名从事科研工作的中年患者,因住院手术使研究工作暂时停止了,他心情很焦虑,忍不住翻看资料,更担忧以后视力恢复不佳,怕影响自己所研究的课题,我们针对其事业心强注重健康及有较强的参与意识等心理特征,做好耐心细致的出院指导,追踪门诊复查8个月,患者视力恢复到0.6,已精力充沛投入到工作中去了.
      有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用,不符合自己的卫生习惯,回家后迫不及待地进行个人卫生整顿,他们毫不顾忌地洗头擦澡,长时间的低头,用力地抓挠,极易造成视网膜再次脱离.出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆,采用仰卧位洗头法,轻轻地冲洗,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者视网膜再次脱离的发生.
      术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1,肌苷,三磷酸腺苷等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期来院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,指导其应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生.
      视网膜脱落术后食疗方法
      胡萝卜鸡蛋汤
      用料:胡萝卜100克,鸡蛋1个,盐少许.
      做法:先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸.鸡蛋去壳,放入煮熟,吃时加盐调味,饮汤吃蛋.每日1次,7天为1个疗程.
      功效:可预防视力模糊,养眼护眼.
      菠菜羊肝汤
      用料:鲜菠菜200克,羊肝200克,盐,香油,味精各适量.
      做法:将锅中的水烧沸后倒入羊肝,稍滚后下入菠菜加盐,香油调味再次烧滚后,加味精,即可出锅食用.
      功效:此汤具有养肝明目的功效.可缓解视力模糊,两目干涩的症状.
      火锅菊花鱼片
      用料:鲤鱼500克,菊花100克,鸡蛋1个,鸡汤,盐,料酒,醋,姜,胡椒粉,香油各适量.
      做法:鸡汤,盐,料酒,醋,姜,胡椒粉一同倒入火锅中煮沸,鲜鲤鱼片成片用鸡蛋液拌匀,一片片下入火锅中,将鲜菊花也放入火锅中,熟后鱼片和菊花蘸香油食用,喝汤.
      功效:有祛风明目的作用.适用于头昏,目干涩,高血压,视物模糊等症.
      

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