健康咨询描述: 无痛流产后,血量较多,而且腹部疼痛,
曾经的治疗情况和效果:
11月18日做的手术
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:应该保养和恢复,在饮食和生活当中要注意哪些问题
病情分析:
流产后腹痛,出血的原因有很多.
指导意见:
1,宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛.此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗.
2,不全流产:人工流产手术有时有失败的情况.不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净.术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩.此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作.出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失.手术后加强抗炎治疗以预防感染.
3,子宫穿孔:这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症.穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉.子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛,反跳痛同时存在.
生活护理:
上述情况均需要到医院检查,积极治疗.千万不可随便吃止疼药.
病情分析:
流产感染多为不全流产合并感染.治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血.若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散.术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫.
指导意见:
流产后应重视饮食的补养,这对女性身体健康有很大的影响.因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,使流产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向.因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度,持续的时间,应视流产者的体质,失血多少,全面衡量而定.
首先要保证优质蛋白质,充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生.食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收.可供给鲜鱼,嫩鸡,鸡蛋,动物肝,动物血,瘦肉,大豆制品,乳类,大枣,莲子,新鲜水果和蔬菜.不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜,山楂,苦瓜,橘子等有理气,活血,寒凉性食物.应多吃易于消化99食物.补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱,体质差,失血多者,可酌情适当延长补养时间.
生活护理:
人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗.因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C,维生素B1,维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜,水果.如此,也有利于防止便秘.
在正常饮食的基础上,适当限制脂肪.术后一星期内脂肪控制在每日80克左右.行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒,酒,醋,胡椒,姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹,田螺,河蚌等寒性食物.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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