健康咨询描述: 一年
曾经的治疗情况和效果:
没有
化验,检查结果:没有
想得到怎样的帮助:请问怎么解除
您好!胆结石,并不一定要通过手术才能治疗好.这需要看结石的大小,体积.如果胆结石过大,压迫了肝脏,则建议手术治疗.而结石小的话,也应治疗.因为有几率在体位变动的时候,进入胆道,引发更加严重的胆源性疾病.
病情分析:
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因,临床症状,治疗,疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病,尤其是在20——25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点:“重女轻男”.据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有:喜静少动,身体肥胖,饮食过量,不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石.
事实上,胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关,由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变;因此,在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者,有较高的胆结石罹患率.反之,其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄,或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染,而使得胆道内皮细胞损伤,再加上胆汁成分变异而形成结石.
指导意见:
分胆结石不治疗结果——胆绞痛
每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛.在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉.当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩.胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛.这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险.
胆结石不治疗结果——胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石,胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌.这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5%.往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡.专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%.
专家指出,任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗.对于胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除.
胆结石不治疗结果——各类胆源性炎症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的.除此之外,一些小的结石落入胆总管,排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎.一些大的结石嵌顿,压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘,胆囊横结肠瘘,胆囊胆总管瘘等.
生活护理:
胆结石的预防
饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食.
这也就从反方面提醒大家,虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多.不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼大肉的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因.一些经常忙应酬,过夜生活,长期出差的男性甚至会发生肾结石.专家认为,一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石,但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出,只要注意合理饮食,大多可避免结石的疼痛及手术之苦.
富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果,鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿,溶解结石,应该多吃.
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间.
最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险.健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚果类.
胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素.正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系.胆固醇是溶解状态,随胆汁排出.如果胆盐过少,或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石.
如同时胆囊还有炎症,蛔虫卵,坏死组织及胆色素者,结石就更易形成.而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成.
有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高.
因此,预防胆结石的发生,必须少食糖.
病情分析:
患者年龄较大,不知道有没有其他基础疾病,如高血压 冠心病之类
指导意见:
对于没有症状的胆结石,尤其是老年人可以暂时观察,定期复查.如果一般身体状况可以,建议手术切除胆囊,避免癌变.手术可以选择腹腔镜,相对恢复起来快些,效果也较好
生活护理:
注意定期复查,平时应低盐低脂饮食
以上是对“一年曾经和效果:没有化验,检查结果:没有想要得到的帮助:请问”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
(一)胆结石的非手术疗法
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
指导意见:
(二)胆结石的手术疗法
1.传统开腹手术切除胆囊取石
2.开腹探查胆管取石
3.腹腔镜微小切口切除胆囊
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.)
生活护理:
胆结石中药方剂
中医处方(一)
【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土.
【治法】利胆排石,益脾止痛.
【方名】胆道排石汤.
【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】邓铁涛方.
中医处方(二)
【辨证】湿热内蕴,积久成石.
【治法】疏肝理气,利胆排石.
【方名】利胆排石汤.
【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】姜春华方.
中医处方(三)
【辨证】肝郁气滞.
【治法】疏肝解郁,理气止痛.
【方名】舒肝利胆汤.
【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】谢新建方
病情分析:
您好,胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.
指导意见:
胆结石是胆囊癌发病诱因.胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸,胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变.由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊.
(一)胆结石的非手术疗法 溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.
(二)胆结石的手术疗法 1.传统开腹手术切除胆囊取石 2.开腹探查胆管取石 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.)
服用中药治疗效果也很好,不仅可以减轻症状,还可以达到排石的目的.
生活护理:
1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯.3. 注意饮食安全卫生,定时定量.
4. 绝对禁止暴饮暴食.5. 避免长时间以坐姿从事工作.6. 避免过于疲劳.
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.8. 若有便秘症状,须积极治疗.
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