肝外胆管扩张该如何治疗？

      体外震波排石的适应征和禁忌症
      1.【适应症及治疗范围】
       根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果,广泛的适应症,无任何脏器的副损伤,安全可靠的性能,优越的可操作性及实用性,和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比,具有极为明显设备优势,技术优势,社会效益和经济效益;其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗,相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善.
      体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：
       （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
       （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.
       （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
       （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
       （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆系结石的最佳选择.同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备.
       （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题.
       （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎,输尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎,肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗.
       根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
      
      

      你好，从你的描述来看，你出现右上腹隐痛3年多时间，吃过胆石通利片治疗，做检查，提示肝外胆管扩张。
      你好，像你这样的检查提示肝外胆管扩张，估计是有肝外胆管结石存在的。可以服用一些中药排石治疗的。
      

      病情分析：
      胆管扩张症cholangiectasis为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此又称为先天性胆总管囊肿.1723年Vater首例报道,1852年Douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍.一个多世纪以来,随着对该病认识的加深,通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内,肝外胆道的任何部位,根据其部位,形态,数目等有多种类型,临床表现亦有所不同.
      指导意见：
      症状发作期的治疗,采取禁食2～3天,以减少胆汁和胰液的分泌,缓解胆管内压力.应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3～5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的.鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗.
      1.外引流术
      应用于个别重症病例,如严重的阻塞性黄疸伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理.
      2.囊肿与肠道间内引流术
      如囊肿十二指肠吻合术,因有较多的并发症,胆管炎的反复发作,吻合口狭窄,结石形成等,以后转而采用囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术,并在肠襟上设计各种式样的防逆流操作,但仍存在胰胆合流问题,因而术后还是发生胆管炎或胰腺炎症状,甚至需要再次手术,且术后发生囊壁癌变者屡有报道.所以目前已很少采用.
      3.胆管扩张部切除胆道重建术
      主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法,从而达到去除病灶,使胰胆分流的目的.可采用生理性胆道重建术,将空肠间置于肝管与十二指肠之间,或加用防返流瓣,或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术,肝管十二指肠吻合术等,均能取得良好效果.主要的是吻合口必须够大,以保证胆汁充分引流.
      至于肝内胆管扩张的治疗,继发于肝外胆管扩张者,其形态圆柱状扩张,术后往往可恢复正常.如系囊状扩张则为混合型,肝外胆管引流后,不论吻合口多大,仍有肝内胆管淤胆,感染以致形成结石或癌变,故肝内有限局性囊状扩张者,多数人主张应行肝部分和切除术.
      胆管扩张症根治术后,既使达到了胰液和胆汁分流的目的,但部分病例仍经常出现腹痛,血中胰淀粉酶增高等胆管炎或胰腺炎的临床表现,此与肝内胆管扩张和胰管形态异常有关.症状经禁食,抗炎,解痉,利胆后可缓解,随着时间推移,发作间隔逐渐延长.
      生活护理：
      避免吃辛辣刺激性食物及油腻食品.
      
      以上是对“肝外胆管扩张该如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      起过胆囊吗?有黄疸吗?如果有黄疸,要怀疑胆总管下端狭窄,梗阻甚至占位.做MRCP能看清楚.