健康咨询描述: 患者患者患者新生儿第二天发现,右手臂无力,抬不起来,黄疸高.早产20天.
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:以后会出现的情况,对孩子有没有其他方面的影响吗?
病情分析:
您好,非常感谢您的咨询,根据您提供的信息,孩子出现右手臂无力,估计跟分娩有关.回复率目前没有找到相关的文献报道.
指导意见:
早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.
如果六个月不恢复建议手术治疗.
生活护理:
经常给孩子按摩,加强营养
病情分析:
臂丛神经是支配上肢的主要神经,可分为根,干,束3段,各段均有分枝支配相应的肌肉.臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤.分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产,胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难,强力牵拉胎肩颈部.临床表现根据损伤的部位而异,以上于麻痹最多见,典型表现为:患肢松弛悬重于体侧,不能做外展,外旋及屈肘等活动.新生儿臂丛神经麻痹,对个人,家庭,社会均造成不可估量的损失.
指导意见:
治疗方案
1,针刺,按摩.
2,固定:用绷带将患儿手吊在床架上,保持手上举姿势.
健康指导:
1.经常活动患肢手指,防止关节僵硬.
2.手术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物,促进神经再生.
3.石膏绷带一般固定3-6周,去除石膏托或石膏简后逐步伸直锻炼.
4.在神经再生过程中,可同时进行物理治疗.
生活护理:
尽早治疗,避免贻误病情.
病情分析:
如果是牵拉伤,前臂丛损伤比较复杂
如果是生产中的牵拉伤,应该和医院关系比较大
指导意见:
从理论来讲最好的治疗方法是从哪断的,把神经全放回去,让它自己长.95年国外有人做过这方面的研究,临床做了但没几例好的.上海顾院士也做了三例这样的手术,但也没做好,难度太大了.现在普遍的方法是牺牲一些不重要的功能,来恢复重要的功能,做膈神经移位,肋间神经,副神经移位.
生活护理:
国内的上海华山医院比较不错,目前神经损伤很大程度是只能试试看治疗
以上是对“关于新生儿臂丛神经损伤回复率”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物
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