健康咨询描述:
主要症状:病人血糖值居高不降
发病时间:1995年
化验检查结果:总胆红素9;天冬氨转移酶21;丙氨酸转移酶18;谷氨酰转肽酶37;尿素6.8;肌酐85;尿酸409;总胆固醇5.42;甘油三酯12.85;高密度脂蛋白0.69;葡萄糖20.21;钙2.17;谷丙比谷草0.86;低密度脂蛋白0.58.
曾经的治疗情况和效果: 最开始用药是口服西药“优降糖”后来逐渐增加用“降糖灵”等,最后同时口服三,四样西药,2008年初,最后这几样药已经不能达到降血糖了.于2008年7月开始注射针剂胰岛素“诺和灵——预混50R”,开始每天注射两次,每次20个单位,葡萄糖值是10.01.现在每天还是两次,每次增加到34个单位,葡萄糖值是20.21.情况是注射了一年多的胰岛素,病人葡萄糖值逐渐增加,且居高不下.以后应如何用药治疗,达到降糖等效果.
想得到怎样的帮助:注射了一年多的胰岛素,病人葡萄糖值逐渐增加,且居高不下.以后应如何用药治疗,达到降糖等效果.
您好:考虑治疗不正规,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
病情分析:
你好,你的情况属于顽固性糖尿病引起的症状
指导意见:
你的情况我建议你首先就要控制饮食,建议你注射长效胰岛素治疗效果佳
生活护理:
你的情况我建议你注意休息,加强营养,适量参加锻炼,祝你早日康复
这种情况考虑是患者糖尿病病史过长,14年,而以往血糖控制不好,长期的高糖毒性导致胰岛细胞功能衰竭较快,现在胰岛细胞功能已经很差了.
目前治疗还是应该注射胰岛素,不知患者是否是肥胖患者,如果胖的话,应该联合二甲双胍,同时联合吡格列酮,这个药是胰岛素增敏剂,就是帮助胰岛素发挥作用,在临床中,我们有些病人胰岛素用量很大时,加上这个药胰岛素的量很快就减下来了,并且血糖也挺好,这就跟胰岛素作用发挥充分有关系.
另外还有一种情况就是患者夜里有低血糖,导致白天显示出来的血糖都是高的,胰岛素越加血糖越高,这在临床中也有.建议你测一下凌晨3点的血糖,如果这个点的血糖有低的倾向,目前的胰岛素量是应该逐渐减的,减之后血糖就会下来.
除了药物,饮食和运动也很重要,所以患者要适当控制一下饮食,饭后适当活动一下.因患者年龄较大,一定要防止出现低血糖,对老年人危害很大.
以上是对“糖尿病血糖值长期居高不降怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你这个血糖很高,同时胰岛素的剂量也不少,你这个情况,要考虑是个胰岛素抵抗的可能,建议加点胰岛素增敏剂效果肯定要好,建议使用罗格列酮口服
在一个你的血脂高,应该使用降脂药,同时还要控制饮食多参加运动
你好!你这个情况,我建议最好住院治疗,在医生的指导下,把血糖控制下来,这个现在是关键,你的治疗方案,继续改进.你现在要查一下胰岛素情况,还有C肽,分一下是什么类型的糖尿病,然后再根据情况调节胰岛素的使用量,一直到你血糖正常为止!还有我想说一下,糖尿病的治疗,是药物治疗,运动治疗,饮食治疗,糖尿病的自我监控,糖尿病的教育,这五项,都是要做好,每一项最好都不行!
你现在应该选择中西医结合的治疗方法,最好到中医院糖尿病治疗中心,现在证明,中西医结合治疗糖尿病的是最佳的治疗方法!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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