大面积烧伤病人饮食应特注意那些营养的补充

      你好，根据您的叙述。烧伤会导致体液失衡，出现营养物质及微量元素的丢失。建议进食优质高蛋白饮食，适量补水，以及补充维生素及微量元素等。
      

      病情分析：
       大面积烧伤亦称烫伤.
       机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化.由火焰,高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤.烧伤是由高温,化学物质或电引起的组织损伤.烧伤的程度由温度的高低,作用时间的长短而不同.局部的变化可分为四度.第一度：因血管麻痹而充血.第二度：形成充满血清的烧伤水疱.第三度：组织坏死.第四度：组织的炭化.
       烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重.临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险.
      指导意见：
       治疗方法
      大面积烧伤病人多采用暴露或半暴露疗法.对深度烧伤施行早期切,削痂植皮法修复创面.
      生活护理：
       日常护理可从以下几方面进行：
      2.1 预防感染
      工作人员入室应戴口罩,帽子,穿工作服,接触病人前应洗净双手,接触大面积烧伤患者时,须注意无菌操作,病室内保持清洁,舒适,通风良好,各种规章制度健全,应便于抢救减少交叉感染,室温30~32℃,温度60%~70%,每日紫外线消毒1次,时间为1小时,重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单干燥,平整,潮湿应及时更换.
      2.2 休克期补液及护理
      为防止休克发生,应迅速建立静脉通道,保证输液通畅,对病人进行24小时心电监护,出入量,尿量监测,随时记录病情变化和创面情况,各种用药,治疗及护理,按烧伤面积和体重计算,伤后第一个24小时,每1%Ⅱ度Ⅲ度烧伤面,每公斤体重应补胶体,电解质液1.5ml,5%葡萄糖溶液补水分2000ml,估计量的一半于伤后8小时输入,另一半于16小时输入；第二个24小时,胶体,电解质液的量减半,水分仍为2000ml［1］.保持呼吸通畅,减轻休克,有头面,颈烧伤,应给肩下垫小枕,头后仰位,有利于呼吸,未行气管切开者需密切观察呼吸,准备好气管切开的一切用物.
      2.3 保护创面,防止感染
      用灭菌生理盐水冲洗创面,拭去表面沾附物,保持创面清洁,干燥,剔除创面部位及附近的毛发,修剪指甲,对坏死组织应根据具体情况及时清理.为防止创面受压,每2小时更换体位1次,床褥定时高压消毒,及时清除创面渗液,保持创面清洁无菌,对气管闭开者,应每日进行气管切开护理,各种管道物品都应无菌,对采用包扎疗法病人体温升高,创面疼痛加剧,持续性跳疼或烦躁不安者,均应及时打开检查,严密观察创面,随时记录创面的色泽,水肿情况,渗液多少,创缘肿胀,炎性侵润等.
      2.4 营养护理
      鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食,由于烧伤病人渗出的,消耗大,蛋白质消耗增多,应及时给予高蛋白,高维生素,营养易消化饮食,烧伤面积在5%~70%者,每日补充蛋白质2.0~2.5g/kg,烧伤面积在70%以上者,每日补充蛋白质2.5~3.0g/kg,深度烧伤者,酌情增加蛋白质补充量,大面积烧伤病人口渴时,不要单纯给予水,应给予口服补液盐作饮料［2］.
      2.5 心理护理
      针对烧伤病人不同时期病情特点及心理状态,思想活动,积极做好心理护理,病人由于烧伤后的疼痛,水肿,新生皮颜色的改变,瘙痒,疤痕增生所致的功能障碍和环境的改变,均会使病人产生烦躁,焦虑,恐惧等情绪,我们应诚恳地开导,耐心解释烧伤恢复过程,展示我院抢救成功的病例照片,使病人情绪稳定,主动配合治疗,提高病人治疗的信心,解除心理压力取得信任.
      2.6 皮肤护理
       烧伤治愈后的皮肤会存在一定缺陷,如局部色素沉着和表浅疤痕等,可采用皮肤清洁,护肤药物,养颜护肤的处理对皮肤进行护理,还可以进行局部按摩,促进血液循环,增强新陈代谢,排除污物,预防或软化增生性瘢痕,改善外观,达到护肤美容效果,尽力使烧伤病人在某种程度上恢复伤前容貌,使他们高兴地走向社会.
      2.7 康复护理
      烧伤治疗期间的大量能量消耗,长期卧床导致体力下降,甚至肌肉萎缩,都严重影响病人体能,从而对生活也产生影响,烧伤创面一经愈合,应立即开始功能锻炼,包括关节活动度训练,肌肉力量和耐力训练,步态,平衡和协调能力的训练等,只有将体能恢复到一定程度,才能将功能改善体现在生活中,才能提高生活质量.每个人都生活在社会群体之中,当烧伤病人功能恢复,容貌改善,体魄健康,参加工作同时,我们应帮助他们解除心理上的压力,以平和的心态走向社会,增加自尊和自信,提高生活的勇气,使他们完全融入社会,发挥他们的光和热,做一个有益于社会的人.
      
      以上是对“大面积烧伤病人饮食应特注意那些营养的补充”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！