冠心病的诊状是什么？

      病情分析：
      冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病.冠心病的主要临床表现是心肌缺血,缺氧而导致的心绞痛,心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命.
      指导意见：
      根据冠心病（心绞痛）的临床表现及我们通过多年上万例患者观察,按西医的观点将其归纳为：
      一,隐性冠心病（无症状型冠心病）：病人无症状,但有缺血的心电图改变.
      二,心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛（心绞痛）,多在3—5分钟内消减,硝酸甘油舌下含服疗效显著,由于一时性心肌供血不足引起.
      三,心肌梗塞型冠心病：症状严重,胸骨后剧痛（或无）,数小时至数天,硝酸甘油无效,有心肌坏死现象,血清酶学异常升高以及典型的心电图改变,常并发心律失常型冠心病：有心脏增大,心力衰竭,心律失常的表现,由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,以前称“心肌硬化”,近来有人称“缺血型心肌病”.问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难.如老年人心绞痛,表现为气短或胸闷,牙痛,颈项痛,上腹痛,也可以是短暂脑缺血发作.老年人心肌梗塞无痛者较多,常以左心衰,休克,心律失常或脑血管缺血为首发症状,表现为神志不清,昏厥,精神异常,恶心呕吐等.当存在血液高凝状态或高脂血症时,可用适当的药物治疗,以防治血小板聚集,改善血液高凝,降低血脂等
      冠心病急性发作时的治疗
      1,心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟.冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物.稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察.
      2,心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起.所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要.在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克.如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤.一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏.
      3,急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救.
      生活护理：
      控制冠心病的关键在于预防.虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会.一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;2级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;3级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命.
      冠心病的一级预防,即危险因素的干预.预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略.前者是通过改变某个人群,地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯,社会结构和经济因素,以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的（如高血压,吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生.目前公认冠心病危险因素包括男性,40岁以上的中老年人,有过早患冠心病的家族史,吸烟（现吸烟〉10支/日）,高血压,高血脂,重度肥胖（超重〉30％）,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史.其中,高血压,高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素.除性别,年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗.
      冠心病病变始儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯,健康的生活方式.膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖,高脂血症,高血压和糖尿病的发生.超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量.高血压,高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压,血糖和血脂.大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民.
      2,预防冠心病的措施
      不吸烟.
      只食用少量的牛油,奶油及各种油腻食物.
      将你习惯食用的肉类量减少,将你食用的肉上脂肪除去,吃烧煮的肉,不要吃油煎的肉.每周最多只吃3只鸡蛋.
      吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀.
      减少盐的摄食量.摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险.
      经常运动.有证据显示,每周做两,3次剧烈运动,可减少得心脏疾病的危险.但由于突然做剧烈运动很危险,必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划.
      应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力.可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪.
      控制高血压,高胆固醇血症和糖尿病.
      定时检查身体并遵照医嘱.