健康咨询描述: 后复查,检查出甲胎蛋白为12.9(参考值为0——8.1),肝功能除总胆红素略高其他正常,DNA阴性,小二阳,B超正常,请问有问题吗?
想得到怎样的帮助:正确,细心,热心,耐心
病情分析:
您好,甲胎蛋白的检验方法不同其正常参考值是不一样的.例如放射火箭免疫电泳(自显影法):≤25μg/L 放射免疫分析:≤20μg/L 酶联免疫法:≤25μg/L. 即使稍高于正常值也不一定就是肝癌.要做一个明确的诊断还是要结合病人的症状,和其他化验结果. 另外病人经过两三年的抗病毒治疗,病情反复,出现耐药,现在情况应该算比较稳定.但e抗体没有出现阳性的话,暂不建议停止抗病毒治疗.
指导意见:
一,您的担心主要是怕有肝癌,建议病人去医院做一个ct,或者活检.以明确.
二,病人的症状需要详细的描述一下,我们结合病人症状更能把握病情.
三,关于您抗病毒治疗中用代订加贺普丁加中成药的治疗,我题点个人意见,首先还没有达到停药标准,即使耐药也不能挺.其次,您需要说明用的什么中成药.如果说病人症状比较严重的话,我认为在中医传统辨证的思想指导下,用汤药治疗.更好.
四,关于胆红素偏高,需要做b超检查,排除胆囊胆道的疾病.
五,根据您的需要,补充提问
生活护理:
肝主疏泄,肝气郁滞容易变生他证.损伤脏腑特别是脾胃功能.所以要注意心里调护.作为家属要给病人以鼓励和理解. 看一些科普只是了解到乙肝不是消化道出染病,接触他的思想压力. 其次要注意饮食均衡,少吃高脂肪食物.注意休息,适当锻炼,以自己感觉不疲劳为度.
你好,这位朋友,抗病毒的药物耐药性就是比较大的,建议你去医院做个YMDD试验,也叫做药敏试验,判断药物对于机体的敏感性怎样,再做打算,乙肝患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养.合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复.要多食新鲜的蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白饮食(豆制品,鸡肉,鱼肉).祝你早日康复!
病情分析:
你好,用代丁反弹后加用贺普丁,这是正确的.在抗病毒用药方面没有可以挑剔的地方.但是你弟弟感染乙肝这么多年,而且甲胎蛋白也高,肝脏做B超一点问题都没有不可能.建议你重新复查B超.
指导意见:
甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约2周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情的恶化他在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一种特异性临床指标.甲胎蛋白在肝癌出现症状之前8个月就已经开始升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显的改善,故肝硬化,慢性肝炎病人,家族中有肝癌患者的人应半年检测一次.
过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,但近年来大量的临床发现,部分肝硬化病人会长期出现甲胎蛋白达到上千,但多年都没有肝癌的迹象;同时发现约20%的晚期肝癌病人,直至病故,甲胎蛋白仍不超过10.
如果要想确诊是否患有肝癌,还必须配合做一下检查:
1,肝功能检查;2,甲胎蛋白;3,血清铁蛋白;4,血清测定5,必要时超声,CT,核磁等.
建议进行全面检查.
生活护理:
乙肝病人需要注意一下几点,注意饮食平衡,少吃油腻辛辣刺激性的食物,少吃容易引起上火的食物,忌酒,少吸烟.注意休息,避免劳累,熬夜.
以上是对“后复查,检查出甲胎蛋白为12.9(参考值为0——8”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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