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前胸后背疼,胃胀疼,输液28天有所好转,可过来15天以后病情又严重了

女 | 32岁 2009-11-19 18:54:12 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 前胸后背疼,胃胀疼.

曾经的治疗情况和效果: 输液28天有所好转,可过来15天以后病情又严重了
化验,检查结果:活检,做CT没大问题.诊断为食管深度炎症

想得到怎样的帮助:病情反复需要继续住院治疗吗?还是继续吃(耐信)这药品就可以了

医生回复区

程芳
程芳 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎 帮助网友:20466称赞:7
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2009-11-19 21:12:44 我要投诉

      病情分析:
      (1)减少反流,另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.
      (2)降低反流物的刺激性,能减少胃酸的刺激.
      (3)改善食管下段括约肌的功能.
      (4)一般护理:本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状.
      指导意见:
      当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状.还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致.食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血.
      生活护理:
      1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.
      2.抗酸止吐口服氢氧化铝.
      3.抗菌消炎肌注青霉素,链霉素;地塞米松.真菌感染时,静注两性霉素B.

鲍小华
鲍小华 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,原发性高血压,阻塞性 帮助网友:11655称赞:2
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2009-11-19 18:59:25 我要投诉

      病情分析:
      食管炎主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激,腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎.
      指导意见:
       首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
      耐信可以继续吃啊.
      生活护理:
      采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键.因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀.因此平时应注意饮食中少用肥肉,奶油及烹调油,应以煮,炖,氽,烩,蒸为主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重.饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重.饮食中应吃些易消化,细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶,咖啡,可可,巧克力,鲜柠檬汁,鲜桔汁,番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降.食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用.晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状.

2009-11-21 20:48 ask8561417df 追问

您好!医生建议我吃奥美拉唑两个月,但我听说奥美拉唑这些消炎药品吃多了会伤白细胞,有这样的说法吗?

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2009-11-20 10:11:48 我要投诉

      你好!
      食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗,不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩.
      
      以上是对“前胸后背疼,胃胀疼,输液28天有所好转,可过来15天以后病情又严重了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-11-21 20:45 ask8561417df 追问

您好!我朋友建议我少吃稀饭或汤食,他说这样会增加胃酸,这样的说法对吗?

2009-11-22 14:45:32 我要投诉

      你好!
      耐信是制酸剂,不要多用,用多会引起胃粘膜萎缩.可以中药治疗,中药可以服用溃疡散:控制反流,消除炎症;健胃颗粒:健脾强胃,修复粘膜,疏肝理气.稀饭或汤食要少吃,会返流,可以吃小米粥.
      以上是对“前胸后背疼,胃胀疼,输液28天有所好转,可过来15天以后病情又严重了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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