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肛周脓肿不开刀吃什么药好?

女 | 30岁 2009-11-19 18:58:23 6人回复 来自

健康咨询描述: 一个多月了

曾经的治疗情况和效果: 吊了两个多星期的水好了不痛了
化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:我不想开刀,吃什么药好?

医生回复区

张永霞
张永霞 青海省中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,先兆流产、习惯性流产,月 帮助网友:550
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2009-11-19 19:07:02

      病情分析:
      少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式.
      (一)单纯性脓肿的治疗
      可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.
      指导意见:
      (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
      可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确,治愈率高.
      生活护理:
      【肛周脓肿预防保健】
      肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,
      1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染.
      2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用.
      3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生.
      4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎,肠结核等.
      5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染.
      6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义.
      7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延,扩散.
      8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎,肛乳头肥大,肛裂,炎性痔,直肠炎等能及时,正确,有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生.
      

代超
代超 玉环骨伤医院   医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎小关节紊乱,骨关节炎, 帮助网友:31629称赞:4
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2009-11-19 19:16:07

      你好!肛周脓肿如果不及时治疗容易引起感染,感染范围扩大症状加重.反复发作会引发全身感染中毒症状,因周围组织的广泛感染可沿皮下,肌肉间隙扩散,此种情况会危及生命.像你这个情况建议你最好到肛肠专科医院做个电子肛门镜的检查,明确病因是治疗的关键,避免传统检查给患者带来的漏诊,误诊.药物治疗是治标不治本的,不能达到治疗的目的.
      
      

徐大方
徐大方 湖州市第一人民医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,慢性胃炎,乙状结肠癌 帮助网友:17956称赞:1710
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2009-11-19 19:04:48 我要投诉

      病情分析:
      一般来说二代三代头孢都是可以的!
      指导意见:
      如果不想开刀的话,可以积极的吃消炎药,抗炎治疗!吊了两个星期应该控制住炎症了,再吃点头孢类的药物就可以了,一般是可以治疗的!如果经常发作不好,就需要手术治疗了!
      生活护理:
      注意用温水坐浴,保持肛门的卫生!
      
      以上是对“肛周脓肿不开刀吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wangxu8759
wangxu8759 其他 帮助网友:539称赞:60
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2009-11-19 19:07:16 我要投诉

      病情分析:
      肛周脓肿不开刀吃什么药好?
      指导意见:
      肛周脓肿治疗一般有保守和手术两种.手术方式为切开引流术.
      生活护理:
      患者可穿刺抽脓化验,根据细菌培养结果选用敏感抗生素治疗.
      

刘晓红123
刘晓红123 其他 帮助网友:4856称赞:533
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2009-11-19 19:09:47 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      肛周脓肿是指:肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿.
      指导意见:
      其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗.
      生活护理:
      建议您去肛肠专科医院进行肛门镜检查,看看病情的发展的程度,及早的诊治与治疗是最好的,以防病情的加重,影响自己的生活与工作.在平时的日常生活当中要多注意饮食的调配,多吃水果和蔬菜以及含纤维素多的食物.
      祝您早日健康.
      

clc000
clc000 其他 帮助网友:104称赞:7
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2009-11-19 19:12:55 我要投诉

      病情分析:
      肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.
      引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:
      1,感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因.
      2,医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见.
      ① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿.
      ② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿.
      ③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿.
      ④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿.
      3,手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染,会阴部术后感染,产后会阴破裂缝合后感染,尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿.
      4,其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因.
      诊断依据
      1,肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难.
      2,可伴有发冷,发热,全身不适等症状.
      3,B超可测及脓腔.
      4,血白细胞及中性粒细胞计数增多.
      5,肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高,压痛或有波动.位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液.
      指导意见:
      治疗措施
      少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式.
      (一)单纯性脓肿的治疗
      可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.
      (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
      可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确,治愈率高.
      值得注意的是,文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发,如Hanley(1978)报道35%~40%无复发.Scoma(1974)34%无复发.Vasilevsky(1984)103例肛门直肠脓肿切开引流治疗,随访1月至9年,括约肌间脓肿无复发,83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿,11%发生复发脓肿,37%形成肛瘘.因此,一期手术不应作为常规手术,以免影响肛门功能.
      及时治疗很重要
      因此一旦发病,必须及时治疗.第一可防止感染向全身扩散,危及生命;第二可防止感染向周围蔓延,导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘;第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘;第四可减轻痛苦;第五防止肛门括约肌受损,影响肛门功能.
      外清内封一周内彻底治愈
      大量临床病例说明,肛周脓肿一旦发生,不论轻重,都没有自愈的可能,药物治疗也只能起到辅助消炎和减轻症状作用,只有通过手术治疗才能达到治愈目的.上海真美妇科医院的肛肠疾病专家根据肛周脓肿的病因机理,在大量临床治疗中总结推出了“外清内封手术疗法”,一周内可彻底治愈肛周脓肿疾病,取得了可喜的治疗效果.
      该手术方法包括“外清手术”和“内封手术”两大部分.目的是切开瘘管,清除内口,彻底消除感染来源,使瘘管引流通畅,让新生的肉芽组织由创底向上生长,逐渐填平创口,从而彻底治愈.
      “外清手术”最主要的是及时切开排脓,并认真区分肛周皮下脓肿,直肠粘膜下脓肿,骨盆直肠窝脓肿,坐骨直肠窝脓肿等不同脓肿类型,采取针对性的排脓引流手段,做到引流通畅,并配合全程的抗炎治疗措施,迅速阻断炎症扩散和向四周的蔓延,使炎症得到完全的控制.
      “内封手术”是根据肛周脓肿一般在肛门或直肠腔内都存在一固定感染来源(即内口)而采取的一项关键手术,在“外清手术”的同时,仔细寻找和准确确定原发感染性内口,充分切开,彻底清除脓液,使脓腔壁脱落,再通过肉芽生长填塞脓腔,最后使脓肿治愈.
      大量临床治疗说明,肛周脓肿手术的成败一是取决于脓液引流能否清除彻底,二是取决于能否准确确定内口并科学处理.“外清内封手术疗法”正是抓住了这二个关节点实施科学的治疗,一周内即可实现完全治愈,达到了标本兼治,阻断复发的目的.
      生活护理:
      肛周脓肿预防保健
      肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,
      1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染.
      2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用.
      3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生.
      4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎,肠结核等.
      5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染.
      6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义.
      7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延,扩散.
      8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎,肛乳头肥大,肛裂,炎性痔,直肠炎等能及时,正确,有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生.
      

疾病百科| 肛周脓肿

挂号科室:肛肠外科

温馨提示:
保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。

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