如何治疗水肿

      病情分析：
      神经血管性水肿是过敏引起的
      指导意见：
       建议 口服西替利嗪或者氯雷他定
      外用奥能或者艾洛松
      生活护理：
       饮食需要注意少吃鱼虾 牛奶等异型蛋白含量比较高的食物

      病情分析：
      水肿的分类方法有：①根据水肿波及的范围分为全身性水肿（ anasarca ）和局部水肿（ local edema ）；②根据水肿发生的部位命名,如脑水肿,喉头水肿,肺水肿,下肢水肿等；③根据水肿发生原因分为心性水肿,肾性水肿,肝性水肿,炎性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿,特发性水肿（原因不明）等.
      1.全身性水肿
      按照其病因可分为以下类别：
      (1)心源性水肿：风湿病 高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭 缩窄性心包炎等
      (2)肾源性水肿：急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等
      (3)肝源性水肿：肝硬化 肝坏死 肝癌 急性肝炎等
      (4)营养不良性水肿： ①原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的饥饿；②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足（经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等） 消化吸收障碍（消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等） 排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等）以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等
      (5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮,硬皮病及皮肌炎等.
      (6)变态反应性水肿：如血清病等.
      (7)内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征（Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH）,肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征 醛固酮分泌增多症）,甲状腺功能低下（垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足）,甲状腺功能亢进等
      (8)特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的（原因可能一种以上）综合征
      多见于妇女 往往与月经的周期性有关
      (9)其它：贫血性水肿,妊娠中毒性水肿.
      指导意见：
      饮食疗法
      (1)玉米须茅根饮：玉米须,白茅根各50克,共煎汤,加适量白糖分次服用.适用于阳水.
      (2)赤小豆鲤鱼汤：赤小豆60克,鲤鱼1条(去肠脏),生姜10克,共炖汤,不放盐,吃鱼饮汤.适用于阴水.
      (3)黄芪瘦肉汤：黄芪60克,猪瘦肉适量,共煎汤,不放盐,吃肉饮汤.适用于阴水.
      生活护理：
      中医治疗
      (1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮.浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利.中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作.常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤.常用药物有麻黄,生石膏,生姜,白术,防风,桑白皮,双花,连翘,薄荷,前胡,赤小豆,车前子,泽泻,白茅根,益母草等.
      (2)健脾化湿,利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻,脉濡.常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,桑白皮,大腹皮,生姜皮,陈皮,茯苓皮等.上半身肿甚而喘者加麻黄,杏仁,葶苈子；下半身肿甚加防己,川椒,厚朴等；如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄,木通,小蓟等.
      (3)温中健脾,行气利水：本法适用于脾阳虚弱者.主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓.常用方剂为实脾饮加减,药物有：茯苓,白术,附子,干姜,厚朴,木香,大腹皮,木瓜,草果,甘草,可加猪苓,泽泻,党参,黄芪等.
      (4)温肾利水：适用于肾阳衰微者.主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力.常用方剂有真武汤,金匮肾气丸等.药物有茯苓,白术,白芍,附子,生姜,熟地,丹皮,泽泻,山药,山萸肉,肉桂等.
      以上是对“如何治疗水肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      水肿（shuizhong）体液在组织间隙内异常聚积造成的症状.在正常生理情况下,血管内流体静压与间质内的胶体渗透压保持平衡状态,当前者压力高于后者时,液体从血管内向组织间隙移动,临床上产生水肿.局限性水肿：（1）静脉血流梗阻；（2）淋巴血流梗阻；（3）局部炎症；（4）变态反应；（5）灼伤,冰疮.全身性水肿：（1）心源性；（2）肾性；（3）肝性；（4）营养不良性；（5）内分泌失调；（6）单纯性水肿.临床上根据分布的不同,可以对病因进行推测.例如：一个肢体或二个肢体发生水肿,常因血管和淋巴管阻塞所致.而血浆蛋白过低引起的水肿,常为全身性,眼睑与面部尤著,晨起明显.再如：心衰引起的水肿,以下肢为著,傍晚加重.临床上对水肿的治疗应根据不同病因治疗原发性疾病.并且,减小血管内流体静压,加大间质内胶体渗透压.
      指导意见：
      水肿的中医辩证治疗
      水肿是指身体局部或全身浮肿为临床特征的病证.是因感受外邪,劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致水液潴留,泛溢于肌肤,引起以头面,眼睑,四肢,腹背甚至全身浮肿为临床特征的病证.水肿的辩证施治,主要以阴阳为纲,首先要分清是阴水还是阳水.但疾病的发展变化,并随病情的进展而相互转化的,所以要具体问题具体分析,运用辩证施治去解决.
      1 阳水
      1.1 风水泛滥 眼睑微肿,继之波四肢和全身,来势迅速,多伴有恶寒,发热,肢体酸楚,少便不利等症；或伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数等风热表现；或伴咳喘,恶寒重,舌质淡,苔薄白,脉浮滑或紧等风寒表现.治宜疏风清热,宣肺行水.方用越婢加术汤加减.恶寒等到风寒偏盛者,重用麻黄,紫苏,羌活,防风,去石膏；咽喉肿痛明显者,重用石膏,加双花,板兰根,白茅根；咳喘者,加杏仁,桑白皮；若汗出恶风,卫阳已虚者,可服防已黄芪汤等.
      1.2 湿毒侵淫 眼睑微肿,延及全身,小便不利,身发疮痍,甚至溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数.治宜宣肺解毒,利湿退肿.方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮.脓毒甚者重用公英,紫花地丁；湿盛而瘙痒者,加防风,白藓皮,地肤子,紫萆等,血热而红肿者,加丹皮,赤芍；大便不通者,合用调胃承气汤.
      1.3 寒湿浸渍 起病缓慢,病程较长,全身浮肿,按之没指,腰下肿甚,小便短小,身体困重,胸闷纳呆,恶心,舌质淡或隐青,苔白腻,脉沉缓.治宜健脾化湿,通阳利水.方用五皮饮合胃苓汤.纳呆,恶心重者,加厚朴,干姜；兼咳喘者,加麻黄,杏仁,葶苈子等泻水平喘药.
      1.4 湿热壅盛 遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉沉数.治宜分利湿热,利水消肿.方用疏凿饮子加减.腹满不减,大便秘结者,服已椒苈黄丸；湿热下注,尿血尿痛者,加黄柏,白茅根,大蓟,小蓟；湿热化燥伤阴者,服猪苓汤加减等.
      2 阴水
      2.1 脾阳虚衰 身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓.治宜温运脾阳,利湿消肿.方用实脾饮.若长期饮食失调,脾胃虚弱,倦怠乏力,大便如常或溏,小便反多者,治宜健脾化湿,用参苓白术散加减.
      2.2 肾阳衰微 面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸气促,腰膝酸软,畏寒肢冷,面色苍白无泽,尿量减少或夜尿增多.舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力.治宜温肾助阳,化气行水.方用济生肾气丸全真武汤.若小便清长量多,加菟丝子,破故纸,益智仁,去泽泻,车前子；心悸重者,重用附子,加甘草,桂枝；喘促,汗出,脉虚而数者,重用人参,蛤蚧,五味子,山萸肉等.
      生活护理：
      笔者在临证治疗水肿过程中体会到：中草药具有改善症状明显,利水消肿和缓稳定,副作用少等优点.如利用茯苓,猪苓,泽泻等利水药物加用附子,当归,石苇,人参,黄芪,大黄等,不但能够利水消肿,对恢复肾脏功能,清除尿蛋白等有较好的作用,还利于控制疾病的进展,延缓肾脏的损害,调节机体免疫作用,降低血粘度,减轻肾组织细胞缺血,缺氧和炎症反应的损伤.水肿的治疗尚与饮食调理关系密切,俗话说：“七分治,三分养.”只有治疗和调理相结合,才能取得满意的疗效.

      病情分析：
      本病一般认为是一种过敏反应.因其病机同荨麻疹一样,又称巨大荨麻疹.由于过敏反应使其真皮深部和皮下组织小血管受累,导致血管扩张,渗出性增高,渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿.这种过敏原可能是食入某些发物,药物,也可能是接触某些化纤品而发病.
      指导意见：
      龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易,局部应注意保持清洁,干燥,必要时可用1：1000新洁尔灭轻拭病变处.合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏,苯海拉明治疗,但要在医生指导下用药.
      生活护理：
      1 有本病病史者,应特别注意饮食,对鱼,虾,蟹应忌口.
      2 发病后要平躺休息,让水肿尽快吸收.
      3 避免用热水烫洗,以免加重病情,可用凉水湿敷,以帮助水肿吸收.
      

      病情分析：
      1,钠,水潴留；2,毛细血管滤过压升高；3,毛细血管通透性增高；4,血浆胶体渗透压降低；5,淋巴液回流受阻.
      指导意见：
      (1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮.浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利.中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作.常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤.常用药物有麻黄,生石膏,生姜,白术,防风,桑白皮,双花,连翘,薄荷,前胡,赤小豆,车前子,泽泻,白茅根,益母草等.
      (2)健脾化湿,利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻,脉濡.常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,桑白皮,大腹皮,生姜皮,陈皮,茯苓皮等.上半身肿甚而喘者加麻黄,杏仁,葶苈子；下半身肿甚加防己,川椒,厚朴等；如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄,木通,小蓟等.
      (3)温中健脾,行气利水：本法适用于脾阳虚弱者.主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓.常用方剂为实脾饮加减,药物有：茯苓,白术,附子,干姜,厚朴,木香,大腹皮,木瓜,草果,甘草,可加猪苓,泽泻,党参,黄芪等.
      (4)温肾利水：适用于肾阳衰微者.主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力.常用方剂有真武汤,金匮肾气丸等.药物有茯苓,白术,白芍,附子,生姜,熟地,丹皮,泽泻,山药,山萸肉,肉桂等.
      生活护理：
      1.水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水.水肿不重者,可低盐饮食；无浮肿者不限制饮水和蛋白食物的入量.
      2.保持皮肤清洁,预防化脓性感染.
      3.注意避免风,寒,湿的侵害,避免过度劳累,注意调节情绪,避免过度的悲伤与恐惧.
      4.要注意加强身体锻炼,增强体质,提高身体的抗病能力.