病情分析:
可能是肛门瘙痒症,是一种无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病.
指导意见:
西医治疗:
1.抗组织胺药治疗:可选用苯海拉明,扑尔敏,息斯敏.痒甚者,可选用105葡萄糖酸钙 10ml,或痒苦氏民5~10ml,静注,并配合服用维生素B 2 ,B 6 ,C,K,鱼肝油等.
2.激素治疗:对更年期及老年重症患者,可用性激素治疗,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每财2~3次,亦可用苯丙酸诺龙25~50mg,肌注,每周2~3次.
3.抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素.对蛲虫或滴虫患者,可口服扑蛲灵或灭滴灵.
4.药物外洗治疗:可选用0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷,麝香草酚等,具有局部降温消炎,干燥,止痒等作用.
5.药物外涂治疗:可酌情选用下列药物:8%樟脑粉,2%石碳酸软膏,30%百部酊,2%樟脑霜,5%苯唑卡因霜,5%硫黄煤焦油软膏,2%~3%水杨酸,醋酸可的松软膏,去炎松尿素软膏.
6.封闭疗法:用2%亚甲蓝2ml加入0.5%普鲁卡因10ml,或0.5%协酸奎宁尿素溶液5~10ml,或3%普鲁卡因麻油5~10ml,在肛周瘙痒区皮内点状注射,使皮内神经末梢失去感觉,达到止痒病愈的目的.
7.物理疗法:可用紫外线,红外线照射肛周患处,或采用X线,同位素 32 磷, 90 锶治疗.
8.手术疗法:肛周神经末梢切断术:术前备皮,清洁灌肠后,患者取截石位或侧卧位,常规消毒肛周皮肤,铺巾.腰俞或局麻后,在肛门两侧各作一弧作切口,向肛门皮下潜形分离,显露出外括约肌纤维,将感觉神经末梢完全切断,复回皮片,用丝线间断缝合.术后控制大便2~3次,5~7天拆线 ,便后坐浴换药.另外,采用椭圆形皮肤切开缝合法,皮瓣移植法,肛周皮下分离切开法,也可达到止痒的目的.
生活护理:
注意肛门卫生,不要痒就用手去挠痒,很容易导致继发的感染.
病情分析:
你好,肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症.
指导意见:
肛门瘙痒症多见于中年人.部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状,则多见于老年人.局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病.见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多,雌性蛲虫蠕出肛门排卵,形成机械刺激引起肛门瘙痒.肛门皮肤病:如肛门湿疹,神经性皮炎,癣,疣,周围汗腺炎,皮脂腺分泌异常,蛋白质堆积,性病,以及直肠内粪便附着于肛门皱褶内,均可刺激肛门皮肤引起瘙痒.
生活护理:
治疗原发病或合并症如痔,肛瘘,蛲虫病等.给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染.
对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷.患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效.每日早,晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥.此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒.宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等.
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