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的药,不知有没有好转

男 | 24个月 2009-11-20 12:31:21 4人回复 来自

健康咨询描述: 的药.不知有没有好转

医生回复区

may子
may子 其他 帮助网友:2339称赞:380
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2009-11-20 13:06:23 我要投诉

      病情分析:
      你好
      Alt(谷丙转氨酶)和ast(谷草转氨酶)都是反应肝脏功能重要的酶,alt的正常值是0—40; ast是8—40; 升高的临床意义:
      1. 肝脏疾病: 1.急性病毒性肝炎,alt和ast都升高显著,达到正常水平的20—50倍,甚至100倍.是诊断病毒性肝炎的重要检测项目.2.肝硬化 3.慢性病毒性肝炎 4.肝内外胆汁淤积;
      2. 心肌梗死: 急性心肌梗死后6—8小时,ast增高,18—24小时大到高峰,其值可以达到上限的4—10倍;与心肌坏死范围和程度有关.
      alt/ast比值:
      1.在中等度肝细胞损伤时,alt漏出率远大于ast,此外ast测定反应肝细胞损伤的灵敏性较sat高; 2.在严重肝细胞损伤时,血清中alt/sat常大于1.若ast增高明显,那么alt/ast小于1,提示慢性肝炎进入活动期的可能; 3.酒精性肝病时,ast显著升高,alt几乎正常,alt/ast<1.
      
      R-谷氨酰转肽酶增高意义: 1.肝脏疾病:急性肝炎,慢性肝炎,肝癌,脂肪肝等; 2.胆道疾病 3.其他:胰腺炎,前列腺肿瘤等.
      碱性磷酸酶(ALP) 参考值: 成人40—110 儿童小于250
      增高的临床意义: 1.胆道阻塞: 各种肝内.外胆道管阻塞性疾病时,ALP明显增高
      3. 用于黄疸的诊断: 3.肝脏疾病: 急性肝炎时,ALP2会增高, ALP1轻度增高. 肝硬化患者80% 以上ALP5会明显增高.可以达到ALP的40%以上.
      4.胆道系统以外的疾病: 如纤维性骨炎,佝偻病,骨软化症,成骨细胞瘤以及骨折愈合期等.
      胆红素是用于诊断体内是否有黄疸的一个重要指标, 总胆红素高于正常值那么就提示体内有黄疸了, 间接胆红素和直接胆红素是诊断黄疸类型的一个重要指标.
      总蛋白,球蛋白,白蛋白都是诊断肝功能是否受损的一个重要指标. 当肝脏受损时候, 蛋白合成能力下降, 总蛋白和白蛋白减少,球蛋白增高
      临床意义:1.急性肝损害 2.慢性肝病: 肝炎,肝硬化 ,肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少, 球蛋白和总蛋白增高, 白球比值减低.并可随着病情加重而明显.
      指导意见:
      你好,从你的结果来看,你的病情好转不明显.
      治疗前 ALT 169 AST 117 GGTP 25 ALP 100
      治疗后 ALT 89 AST 248 GGTP 194 ALP 167
      这个对比很清楚,除了ALT降低了之外,其他的数据都是升高了. 如果病情好转了,这些数据应该都是下降的,提示了你的肝功能还是损害比较严重的.
      前: T BILI 15.80 D BILI 8.70 I BILI 7.10
      后: T BILI 36.40 D BILI 15.00 I BILI 21.40
      黄疸也是比之前要严重
      前:T PROT 78.80 ALB 29.90 GLB 29.90
      后:T PROT 73.00 ALB 47.90 GLB 25.10
      蛋白好转也是不明显的
      病毒(HBV)7.95*10~3 这个就比较接近正常值,提示你体内的乙肝病毒复制不活跃
      生活护理:
      坚持服药
      定期复查相关检查项目
      注意休息,注意饮食
      

胡文平
胡文平 其他 帮助网友:85称赞:27
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2009-11-20 13:18:52 我要投诉

      病情分析:
      您好,您是要说明是不是由于病毒性肝炎引起的.是乙肝还是丙肝.临床上乙肝更常见.如果您没有做两对半或丙肝病毒的血清标志物检查,就应该做一次..治疗一个月,采取什么样的治疗措施也没有说明.因为不同的治疗措施,出现的结果是有差别的.不可以妄断治疗一个月有没有效果.
      指导意见:
      一,一般情况下,您目前需要采取抗病毒治疗.用干扰素,还是贺普丁,阿德福韦酯,或者是恩替卡韦,取决于您的经济,dna水平.dna越高,就越要用强效的药物.
      二,虽然您的转氨酶没有多大的改善,还出现胆红素的偏高.但这取决您的治疗措施,如果是用干扰素的话,在初始治疗阶段,转氨酶还会增加.这不是说明病情恶化.
      三,做上面我说的相关检查.
      生活护理:
      乙肝病人需要注意心里调护,中医认为,肝主疏泄,心情舒畅,则不会气滞血瘀.正确认识病情,打消不必要的顾虑. 其次一定要好好休息,最好卧床休息 .饮食营养一点,戒烟酒.
      

askpengfeng
askpengfeng 其他 帮助网友:365称赞:67
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2009-11-20 13:41:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,您最好提供肝炎病史有多久了,以及以前的一些重要的检查结果.和这次吃的什么药物治疗.
      指导意见:
      从这两个结果看,有一定的恢复,恢复不是很好,胆红素有一定程度升高,当然都不是很严重.但是病毒含量也还不是很高.继续护肝,退黄治疗吧.
      生活护理:
      注意饮食清淡些,不要吃太多很脂肪多的食物,注意休息,不要太劳累.暴饮暴食,过度劳累都会导致肝功能损害加重.定期复查,如有食欲下降,乏力,肝区不适都要及时去医院检查.
      
      以上是对“的药,不知有没有好转”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-11-20 20:46:07 我要投诉

      病情分析:
      治疗前 ALT 169 AST 117 GGTP 25 ALP 100
      治疗后 ALT 89 AST 248 GGTP 194 ALP 167
      不是很明显
      指导意见:
      不知道你是诊断 什么疾病
      用什么药物
       疾病有多长了?
      生活护理:
      要好好休息,最好卧床休息 .饮食营养一点,戒烟酒.
      

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