舌癌晚期该怎样冶疗？？

      病情分析：
      舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性.舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌.舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖,舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型.
      指导意见：
      舌癌的治疗以手术切除为主.舌癌根治术是舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术.手术可致患者面部畸形和功能障碍,影响病人的生命质量,病人有绝望,恐惧,拒绝治疗的心理.护士应进行耐心解释,疏导工作,介绍术前术后及预后情况,最好让同样手术成功的患者与其沟通,交谈体会,减轻患者的紧张恐惧心理,配合治疗.
      生活护理：
      1,要注意口腔卫生,做到每天早,晚刷牙,饭后漱口；每年口腔检查1—2次,发现牙体,牙周病要及时治疗,如有病灶更应及早去除.
      2,如有龋洞应早期填补；能修补利用的残冠,残根要及时处理,早些恢复牙齿的正常解剖形态；难以治愈,利用的残冠,残根,虽无发炎,疼痛等症状,也要及时拔除,并按时镶牙.
      3,磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织.
      4,发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察.
      5,戒除吸烟,嗜酒等不良习惯；加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌,抗癌作用的新鲜水果,对预防舌癌的发生也是很重要的.
      

      您好，从一般情况下来说，舌癌首先考虑手术治疗，如果是晚期病例或者已经出现了远处转移，这种情况就不太适合进行手术治疗了。只能够采用放化疗，进行姑息治疗。
      

      病情分析：
      3.晚期
      证候：舌体肿大满口或溃疡明显,易于出血,舌伸缩不能,开口,饮食困难,口气臭秽,项及颌下肿块累累,或透舌穿腮,汤水流出,形体消瘦,气短乏力,精神委顿,舌淡苔腻,脉弦细而数.
      治法：补血益气,解毒散结.
      方药：四君子汤合当归补血汤化裁.白术,知母,生甘草各10g,当归12g,山豆根,党参,茯芩,玄参各15g,生地20g,黄芪,仙鹤草,半枝莲各30g.
      若出血较甚,加白及15g,地榆10g以止血；颈及颌下肿痛甚者,加夏枯草30g,海藻15g以加强散结之力；若证见阴虚不足,虚火内生,则加沙参,天冬,石斛各10g,或知柏地黄丸为主方化裁.
      以上分期,为舌癌演变之概况,三期之间并无严格界线,总以清热解毒,散结攻实为主,尤其是邪盛正不衰之初,中期.然本病的发生与正虚有关,苦寒之品易伤脾,病程日久易损正,因此,要注意顾护正气,祛邪而不伤正.
      （二）验方与中成药
      1.青吹口散,锡类散吹之,一日数次.
      2.六神丸或梅花点舌丹 取适量置病变部位,或含化后开水或黄酒送服,用量根据常规使用.
      3.白花蛇舌草30g,连翘,夏枯草24g,茯苓,赤芍各15g,苍术,陈皮,半夏,莪术,香附子各9g,焦山楂12g,水煎服,日1剂.可根据病情加减：感受风邪加防风,蔓荆子,藁本等；头痛加地龙,丹参；纳呆加神曲,麦芽,炒莱菔子；火盛加龙胆草,黄芩,黄连；便干加大黄,枳实等.同时以冰硼散外敷患处.
      4.龙蛇点舌汤 白花蛇舌草30g,野菊花,蒲公英,海藻,象贝母,车前子,生大黄各,生牡蛎12g,龙葵15g,水煎服,日1剂.梅花点舌丹每次1粒,每日2次,随汤药吞服.
      (三)针灸疗法
      1.体针：取合谷,承浆,地仓,内庭,天突,翳风,内关,足三里,太冲,心俞,脾俞,颊车,下关等穴.每次3-4次个穴,补泻兼施,每日1次,每次留针20-30分钟.
      2.耳穴：取心,脾,肾,内分泌,舌,肾上腺,面颊等,每次取2-4个穴,日针1次每次留针30分钟,行较强刺激.或每次埋针3-5天,2-3天后再行第二次埋针.亦可用王不留行籽,胶布固定于穴位上,并反复按压.
      （四）穴位激光治疗
      选取足三里,肾俞,脾俞,心俞,痞块,癌根,再生穴等,应用氮分子激光聚焦照射穴位治疗,频率10-25次/秒,每次照射3-5个穴,每穴照射4-5分钟,隔日一次或隔三日照射一次,最多可照射6个月.
      指导意见：
      （一）原发灶的处理 早期高分化的舌癌可考虑放疗,单纯手术切除或冷冻治疗.晚期舌癌应采用综合治疗,根据不同条件采用放疗加手术或三联（化疗,手术,放疗）或四联（三联加中医中药或免疫治疗）疗法.
      1,放射治疗 可以用作对晚期舌癌病例术前,术后的辅助治疗.
      2,手术治疗 是治疗舌癌的主要手段.T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除,直接缝合；T2－T4病例应行半舌切除直至全舌切除.为咀嚼和语言的重要器官,舌缺损1/2以上时应行同期再造术.
      3,化学治疗 对T1,T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗.
      4,中药治疗 中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
      （二）转移灶的处理 由于舌癌的转移率较高,故出T1病例外,其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术；对临床淋巴结阳性的患者,应同期行治疗性颈淋巴清扫术.
      生活护理：
      1.去枕平卧位,头偏向健侧,颈部制动,防止牵拉胸大肌血管蒂.术后24小时后可予半坐卧位,拍背,勤翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生,保持室温22～25℃.
      2.严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通畅,如有气管切开,注意及时吸痰,防止阻塞致窒息,做好气管套护理,予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h.超声雾化吸入冶疗,拍背有利于痰液的咳出,指导病人有效咳痰.
      3.观察引起流管是否通畅,防止引流管脱落,扭曲,漏气.记录引流液的颜色,质,量,如有异常及时报告医生.
      4.术后观察皮瓣存活,可用皮温计测量温度.如术后72小时发现皮瓣苍白,皮温低于2～3度为动脉供血不足,若皮瓣暗红,皮温低于3～5度,多为静脉回流障碍.应报告医生,予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴,扩张血管,改善皮瓣供血.
      1,要注意口腔卫生,做到每天早,晚刷牙,饭后漱口.
      2,如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠,残根要及时处理,早些恢复牙齿的正常解剖形态.
      3,磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织.
      4,发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察.
      5,戒除吸烟,嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌,抗癌作用的新鲜水果,少食刺激性食物.
      
      
      以上是对“舌癌晚期该怎样冶疗？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！