伲福达,卡托普利.换成替米沙坦片行吗?

      病情分析：
      中年男性,高血压,血压110-170,高血糖,空腹血糖10,15,尼福达和卡托普利降血压治疗,现在效果不好,血糖没有治疗
      指导意见：
      你好,你的检查结果看,高血压二级,高血糖,建议规律系统服药治疗高血压,高血糖,保持血压和血糖的稳定
      高血压一经诊断需立即服药治疗,控制血压在一个稳定的水平,且一般高血压需要长期甚至终生服药,治疗高血压的药物主要有五类,即血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,效果较好,而且这类降压药物具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,在肥胖,糖尿病和心脏病,肾脏疾病的高血压患者疗效较好,特别适用于高血压伴有肾衰和糖尿病的患者,第二类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如替米沙坦,氯沙坦等,这类药物与第一类作用相同,且可以避免第一类的不良反应,但是疗效起效慢,作用持久而稳定,第三类是肾上腺素受体阻滞剂,这类药物降压作用虽好,但是会增加胰岛素抵抗,你的情况不适用,第四类是钙离子通道阻滞剂,这类药物降压疗效好,且对血糖血脂无影响,适用于伴有糖尿病,冠心病和外周血管病的患者,第五类是利尿剂,这是一类历史很长的降压药,可以增强其他降压药物的降压作用,但是对血脂血糖有影响不适于你的情况
      综合上面所述,你的高血压需要立即规律服药控制,并且需要长期服药,你用的尼福达属于钙离子通道阻滞剂,卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,都适用于你的情况,如果效果不好可以换用替米沙坦,但是一种药物不一定能很好控制血压,建议你两类药物联合应用,可以用替米沙坦,联合尼福达,加上氢氯噻嗪治疗,效果将比较好
      另外你的空腹血糖水平较高,需要立即治疗,血糖高也是高血压一个很重要的危险因素,建议你立即饮食控制并且药物治疗,治疗高血糖可以用格列奇特,二甲双胍等
      生活护理：
      1规律系统用药治疗高血压和高血糖
      2饮食控制,低糖低盐低脂饮食
      3注意控制体重,减肥
      4适当体育锻炼
      5定期查体,检测血压和血糖水平,保持血压和血糖水平的稳定