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心脏冠动脉安支架,安支架的原则..

保密 | 0个月 2009-11-20 16:31:19 2人回复 来自

健康咨询描述: 心脏冠动脉安支架,安支架的原则是什么?

医生回复区

辛欢欢
辛欢欢 医师 擅长: 内科常见病、多发病的诊断与治疗 帮助网友:207
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2009-11-20 16:51:25 我要投诉

      病情分析:
      心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术.
      简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂.一般术后三天即可出院.
      指导意见:
      支架手术的适应症:
      1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,可考虑选择冠脉支架术.该类病人成功率高,致残或致死率低.
      2. 心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术.该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显.
      3. 心肌梗塞:冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段,适合90%以上的急性心肌梗塞的患者.
      心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.
      必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险.毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞.为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素.
      生活护理:
      术后早期以及后续恢复期应适应活动.活动对于全身体力的恢复以及“桥”的通畅都是有益的.在饮食上应减少胆固醇和脂的摄入.术后长期合理用药.若没有抗凝禁忌,应尽可能的延长服用阿司匹林和潘生丁的时间.一般认为至少要服一年.
      

杨桂红
杨桂红 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 消化性溃疡、气管炎、糖尿病、高血压、感冒、发烧、咳 帮助网友:8935称赞:5
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2009-11-20 17:29:54 我要投诉

      病情分析:
      介入治疗是介于外科,内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗.经过30多年的发展,现在已和外科,内科一道称为三大支柱性学科.简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管,皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机,透视机,CT,MR,B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法.具体的讲,就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内,改变病灶血供并直接作用于病灶.
      指导意见:
      介入治疗的优点
      介入治疗其特点是创伤小,简便,安全,有效,并发症少和住院时间明显缩短.
      一,对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于:
      药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用.
      二,对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于:
      1,它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小,外表美观.
      2,大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性.
      3,损伤小,恢复快,效果满意,对身体正常气管的影响
      生活护理:
      如果放支架成功,可以有效提高生活质量,降低心脏病患者的死亡率.
      
      

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