健康咨询描述:
主要病症:我妈69岁,有高血压糖尿病,最近头晕得很厉害,不知为何?
发病时间:上星期
化验检查结果:
想得到怎样的帮助:是什么原因引起?该用什么药?
病情分析:
患者,女,69岁,高血压糖尿病患者,诉头晕
指导意见:
不知你母亲头晕时,是否有测量一下血压的情况.看一下是不是因为血压没有控制好,导致的血压升高而引起的头晕头痛.建议你母亲多监测一下血压,看一下,是否该更换一下降压药.
生活护理:
高血压的患者需长期服用药物,平时注意一下低盐低脂的饮食,适量的运动.如果服用合适的降压药后,血压控制可,便可以长期按些搭配服用.
病情分析:
高血压糖尿病都是可以引起头晕,
指导意见:
你可以让你母亲到医院检查确诊原因在吃什么药物为好.
生活护理:
注意休息,少吃糖和盐.有住身体健康.
病情分析:
头晕的原因是很多的,比如高血压.低血压.低血糖.高血脂.视力下降.鼻窦炎.内耳眩晕症.脑血管痉挛.脑供血不足.脑瘤.脑神经衰弱.更年期综合症.颈椎病等等.
指导意见:
根据你母亲的情况,最大可能是脑血管痉挛或脑供血不足引起的,如果你为她作的检查没有脑血管的检查的话,建议你到医院用多谱勒为她作一次脑血管的检查.
下面介绍高血压并糖尿病怎么治疗:
高血压部分:为避免肾和心血管的损害,要求将血压降至130/80mmHg以下,因此常需要联合用药,
首先:必须要进行非药物治疗.
防治高血压的非药物措施(二体二少心态烟酒):
1:减体重:减少热量,膳食平衡,增加运动,保持体重BMI指数20~24 kg/m2 减重10Kg能达到降高压5-20mmHg
2:增加体育锻炼:适当保持锻炼.每周运动3-5次.,每次20-60分钟.好可以降高压4-9mmHg
3:少吃钠盐:每日应低于6克(WHO建议量).注意补充钾和钙.人群平均每人每天摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg.
4:少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类
5:保持乐观心态.提高应激能力.
6:戒烟,限酒.烟能促进身体释放儿茶酚胺,心率加快,导致血压升高.WHO对酒的建议是:酒,越少越好.
其次:要看血压高的程度,血压140/90以上的,还需要加药物治疗.延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类,治疗首先考虑使用ACEI血管紧张素转换酶抑制剂(一般名字叫**普利)或ARB血管紧张素II受体拮抗剂(一般名字叫*沙坦).可单用或联合用药.具体情况看状况.必要时用钙拮抗剂,噻秦类利尿剂,b-阻滞剂.ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益.
糖尿病常合并高血压
糖尿病患者如果发现血压≥130/80mmHg,应该日复查以核实血压升高,同时要注意神经病变导致的体位性低血压.对已诊断高血压的患者,应每周检查血压一次,以确保达标.在诊断高血压的同时尚需进行大血管和微血管并发症的评估.微血管并发症检查包括眼底,尿白蛋白排泄率,下肢神经病变.
糖尿病治疗
糖尿病病人的降压治疗
* 应鼓励所有2型糖尿病病人(无论其血压处于什么水平)进行非药物治疗(尤其是减轻体重和减少盐的摄入量).这些措施足以使正常高值或1级高血压病人的血压降至正常水平,并使药物治疗更易达到血压控制的要求.
* 行为和药物治疗的目标血压是130/80mmHg以下.
* 为达到以上目标,大部分需要联合用药治疗.
* 建议应用所有有效且耐受性良好的降压药,通常采用联合用药的方式.
* 现有证据显示,1型糖尿病病人常规联合应用ACE抑制剂,2型糖尿病病人常规联合应用血管紧张素受体拮抗剂均具有肾脏保护作用.
* 对血压处于正常高值的糖尿病病人,有时单药治疗就可以达到目标血压.
* 无论血压值是多少,1型和2型糖尿病病人只要出现微量白蛋白尿就应进行降压治疗,特别是应该及早使用肾素—血管紧张素系统阻断剂
药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB,二者为治疗糖尿病高血压的一线药物.当单一药有效时,可优先选用ACEI或ARB,当需要联合用药时,也应当以其中一种为基础.如果病人不能耐受,二者可以互换.ACEI和ARB对肾脏有独特保护作用,且有代谢上的好处,一但出现微量白蛋白尿,即应使用ACEI或者ARB.在1型糖尿病,ACEI被证明能延缓肾脏并发症的进展,ARB和ACEI均能延缓2型糖尿病发生大量白蛋白尿.合并大量白蛋白尿,或肾功能不全的2型糖尿病患者,推荐ARB作为降血压首选.利尿剂,b阻滞剂,CCB可作为二级药物,或者联合用药.利尿剂和b阻滞剂宜小剂量使用,比如氢氯噻嗪每日剂量不超过12.5-25mg,以避免对血脂和血糖的不利影响;对糖尿病合并高尿酸血症或痛风的患者,慎用利尿剂;血压达标通常需要2个或2个以上的药物联合治疗联合治疗的方案中应当包括ACEI或ARB.老年糖尿病患者降压治疗应循序渐进,逐步达标,血压控制标准可适当放宽,如以140/90mmHg为治疗目标,以避免血压骤降引起脏器供血不足.
生活护理:
所以按照上面的建议好好护理你母亲.祝你母亲早日康复
以上是对“最近头晕得很厉害,不知为何?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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