剛做母親的已肝患者，病毒會傳染嗎

      病情分析：
      这个疾病病情是可以传染的.
      指导意见：
      首先应该进一步检查HBV-DNA,如果乙肝病毒的病毒量比较高,在10的6次方以上,应该在专科医师指导下,抗病毒治疗.大三阳患者的家人应该打乙肝疫苗.
      生活护理：
      注意休息,不能喝酒,加强营养,定期复查.
      

      大三阳是病毒复制的高峰期了,有强传染性,而且乙型肝炎病毒是不能彻底在体内清除的,但如果保证是肝功能正常和乙肝病毒DNA含量正常就不需要治疗,临床上治疗也是以上述指标恢复正常为治疗效果的,如果你的不正常就需要积极治疗的,现在临床最常用的方法就是长期的抗病毒保肝治疗,疗程1.5-2年,平时注意清淡饮食,不要吃油腻的,高脂肪的,刺激性的食物,戒烟戒酒,适量运动,不要过劳,放松心情,积极治疗,定期复查.
      
      

      病情分析：
      HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物,主要有三对,即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）,e抗原（HBeAg）和 e抗体（抗HBe或HBeAb）,核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）,但因核心抗原在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出.乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义：
      （1）HBsAg-表面抗原：为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱.
      （2）HBsAb-表面抗体：为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志.
      （3）HBeAg-e抗原：为病毒复制标志.持续阳性3个月以上则有慢性化倾向.
      （4）HBeAb-e抗体：为病毒复制停止标志.病毒复制减少,传染性较弱.
      （5）HBcAb-核心抗体：曾感染或感染期出现的标志.核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义.
      指导意见：
      (1)乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)：是指两对半检查中,表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）和核心杭体（HBcAb）为阳性.大三阳,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,传染性较强.这类患者体内的血液,唾液,精液,乳汁,宫颈分泌液都可有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应注意隔离,在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒.
       患者应到专科医院就诊采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施.建议做肝功能和肝B超检查.如果都正常,不要乱治疗,定期每半年做一次肝功能和肝B超检查.可以吃一些保肝的药物,调节肝脏免疫功能,促进肝细胞修复再生,增强肝的抵抗力,阻止肝脏纤维化.
      (2)乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)：是指在乙肝（又称B型肝炎）的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
       小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,根据具体情况进行综合分析.如果HBV-DNA（+）且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取抗病毒治疗-“抗HBV-免疫疗法”.如果HBV-DNA（-）且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离
      应根据临床类型病原学的不同型别采取不同的治疗措施总的原则是：以适当休息合理营养为主选择性使用药物为辅应忌酒防止过劳及避免应用损肝药物用药要掌握宜简不宜繁
      一.急性肝炎的治疗
      早期严格卧床休息最为重要症状明显好转可逐渐增加活动量以不感到疲劳为原则治疗至症状消失隔离期满肝功能正常可出院经1～3个月休息逐步恢复工作
      饮食以合乎患者口味易消化的清淡食物为宜应含多种维生素有足够的热量及适量的蛋白质脂肪不宜限制过严如进食少或有呕吐者应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g肝太乐400mg普通胰岛素8～16U静脉滴注每日1次也可加入能量合剂及10%氯化钾热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散有主张黄疸深者重用赤芍有效一般急性肝炎可治愈
      二.慢性肝炎的治疗
      主要包括抗病毒复制提高机体免疫功能保护肝细胞及促进肝细胞再生等因病情易反复和HBV复制指标持续阳性可按情况选用下列方法：
      1.抗病毒治疗
      对慢性HBV感染病毒复制指标持续阳性者抗病毒治疗是一项重要措施目前抗病毒药物效果都不十分满意应用后可暂时抑制HBV复制停药后这种抑制作用消失使原被抑制的指标又回复到原水平有些药物作用较慢需较长时间才能看到效果由于抗病毒药物的疗效有限且仅当病毒复制活跃时才能显效故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药以提高疗效
      (1)干扰素(InterferonsIFN)是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制主要通过抗病毒蛋白(AVP)导致mRNA裂解阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达促进Tc细胞的识别和杀伤效应目前临床主要采用基因工程干扰素包括干扰素α-1bα-2aα-2b①重组干扰素α-2b(干扰能Intron A)：每次300万U肌肉注射每日1次连用1周后改为隔日1次疗程3～6月HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%抑制HBV复制效果肯定但绝大多数仍HBeAg持续阳性可能与HBV-DNA整合有关②α1型基因工程干扰素(干扰灵)：每次200万～600万U肌肉注射每日1次疗程2个月近期HBeAg转阴率55%
      干扰素的疗效各家报告不一HBeAg阴转率一般在40%～50%为了提高疗效有用皮质激素撤除后再用干扰素但需注意病情较重的慢活肝忌用否则可使病情恶化对认为 由前C基因突变的HBV感染者即抗-HBe阳性HBV-DNA阳性的慢性肝炎采用大剂量干扰素疗效不理想β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN
      影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝;②女性较男性疗效好;③ALT增高者疗效优于ALT正常者;④HBsAghbeAghbV-DNA效价低者疗效较好;⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好;⑥剂量与疗程大剂量与长疗程者似较好
      副作用与疗程长短剂量大小有关最常见是“流感样症候群”表现为畏寒发热头痛全身酸痛乏力等但继续应用或减量后常逐渐减轻多为一过性发热常见于首剂未发现和疗效的关系也可引起白细胞减少血小板减少等停药后常自然恢复不能影响治疗目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用可能提高疗效
      (2)无环鸟苷(AcyclovirACV国产阿普洛韦)：此药为核苷类似物对各种DNA病毒有抑制作用它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好HBV不具有TK故作用一般多认为与干扰素合用疗效较好用法为每日15mg/kg分上下午稀释后静脉滴注持续2小时每日1次连用30日然后停15日再用15日疗程为60日国内报告疗效不一效果不如α-干扰素
      (3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)两者均为嘌呤类似物能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性阻止DNA型病毒复制由于Ara-AAra-AMP副作用较大近年已少用
      (4)聚肌胞(PolyI：C)：为人工合成的干扰素诱导剂国内应用较久疗效一直未能肯定对慢乙肝疗效不显著用法为4mg肌肉注射每周2次疗程3～6月
      2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫
      (1)胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性用法为每日10～20mg肌肉注射或静脉滴注疗程2～3月
      (2)白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素用法为每日1000～2000U肌肉注射每日1次疗程28～56日部分患者HBeAg转阴
      (3)淋巴因子激活性杀伤细胞((Lymphokine-activited Killer Cell简称LAK细胞)系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴
      3.保护肝细胞药物
      (1)益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙可稳定肝细胞膜促进肝细胞再生用法为每次2片每日3次疗程3月
      (2)强力宁 自甘草中提取的甘草甜素对四氯化碳中毒性肝损害有效对肝炎治疗以降酶作用较好停药后有反跳现有同类产品甘利欣注射液经研究降酶效果优于强力宁用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注每日1次疗程1～2月注意对心肾功能衰竭严重低血钾高血钠症禁用孕妇及婴幼儿不宜用
      (3)齐墩果酸片：用法为80mg每日3次服用疗程3月联苯双酯用法为15～25mg每日3次服用转氨酶正常后减量维持疗程6月均有降酶作用
      三.重型肝炎的治疗
      参阅暴发性肝衰竭治疗部分
      四.无症状HBsAg携带者的治疗
      凡有HBV复制指标阳性者适用抗病毒药物治疗首选α-IFN
      生活护理：
      应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性措施
      一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的应用
      乙肝疫苗接种的适应证：①HBsAg阳性特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿;②乙肝高发区3岁以下幼儿;③医务人员接触血液的人员;④多次接受输血及血制品的患者;⑤HBsAg阳性者家庭成员尤其是配偶凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用
      应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性措施
      二.切断传播途径
      重点在于防止通过血液和体液传播措施为：①注射器针头针炙针采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针1筒使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品指征;⑤食具洗漱刮面用具专用;⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业食品加工自来水管理及托幼机构工作
      
      以上是对“剛做母親的已肝患者，病毒會傳染嗎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      对孩子会有影响的,会通过垂直传播把乙肝传给孩子.恶心说明你肝脏炎症在活动期
      指导意见：
      因为你在怀孕期,还不能行抗病毒治疗.可以先保肝治疗.孕妇能用的保肝药只有一种,“多烯磷脂酰胆碱”,药品名常用的叫“易善复”.先用这个把肝功治正常.等生完孩子再抗病毒治疗,大三阳可以转为小三阳.并且,孩子出生前半年,三个月,和出生时要打免疫球蛋白阻断感染.出生24小时内接种乙肝疫苗,孩子就会平安
      生活护理：
      少吃“生冷酸辣”等刺激性食品.注意不要感冒