先天性心脏病

      病情分析：
      85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合,成为动脉韧带,逾期不闭合者即为动脉导管未闭.导管口径较细,分流量较小者常无明显症状.导管口径较粗,分流量大者出现气促,咳嗽,乏力,多汗和心悸等症状,也可有喂养困难,发育不良等临床表现.动脉导管未闭的常见并发症为肺炎,细菌性心内膜炎和充血性心力衰竭.
      指导意见：
      婴幼儿反复发生肺炎,呼吸窘迫,心力衰竭或喂养困难者,应即时手术.无明显症状者,多主张学龄前择期手术,近年亦有主张更早期手术.发绀型心脏病合并动脉导管未闭不能单独结扎动脉导管,需同期进行畸形矫治.艾森曼格综合征是手术禁忌证.常见并发症为意外出血,喉返神经损伤,栓塞和动脉导管再通.
      生活护理：
      动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度.在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差.
      
      

      病情分析：
      先天性心脏病是出生后就具有的心血管疾病,包括：房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联征等.
      指导意见：
      先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗.手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病,法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）.介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.
      手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险；年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.
      生活护理：
      术后：1）术后要预防感染2）三至六个月内要限制剧烈活动和重体力劳动3）饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食.尤其控制液体入量（1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10- 14岁80-120ml/小时）4）尊医嘱按时服药,不可随意停药,增减药物用量5.一般术后3-6个月可以去上学,手术后尊医嘱去医院复查.
      
      以上是对“先天性心脏病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！