胆囊炎，肝内胆管结石

      指导意见：
      肝内胆管结石目前仍是以手术方法为主的综合治疗。手术原则为尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除肝内感染性病灶，建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发。
      

      病情分析：
      您好,胆囊结石堵塞了胆囊管,胆汁不能排出,就会损害胆囊粘膜,导致胆囊炎的发生,长期不治疗会有胆囊穿孔的可能,如果继发细菌感染,还会累及到肝脏
      指导意见：
      建议您在胆囊炎得到有效控制后手术治疗胆囊结石
      胆囊炎的治疗：
      ⒈ 一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
      ⒉ 解痉,镇痛药物治疗 阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；维生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
      ⒊ 抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
      ⒋ 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
      生活护理：
      1,碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化,利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重.
      2,大量饮水.保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积.
      3,忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.
      4,少量多餐.
      5,避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果
      希望上面的建议对您有作用,祝您早日康复!
      

      病情分析：
      胆囊炎和胆结石是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行治疗的
      指导意见：
      根据患者的情况分析,建议积极抗炎的同时,还需要进行溶石治疗,如果药物治疗的效果不是很好,可以手术治疗
      生活护理：
      平时多休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,避免感染的出现
      
      以上是对“胆囊炎，肝内胆管结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,你的结石很大,先进行保守治疗.必要时需要手术.
      指导意见：
      磁石60g.所用磁石为煅后的磁石.由于磁石为矿物类药,故需先煎煮1h,煎煮后需剩浓汁500ml以上为茶饮.并配以中成药“清宁丸”(大黄,绿豆,车前草,炒白术,黑豆,制半夏,香附,大麦,陈皮,厚朴等14味中草药组成),每次1丸(每丸6g),1日2次,1个月为1个疗程
      生活护理：
      如果在服药期间出现腹泻现象,建议停用清宁丸.
      

      病情分析：
      胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.
      指导意见：
      治疗有以下三种方法：
      1.溶石疗法：目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.
      2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者）
      3.手术方法：胆结石的手术疗有传统开腹手术切除胆囊取石；开腹探查胆管取石；腹腔镜微小切口切除胆囊；腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石；小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.）
      生活护理：
      胆结石长期刺激可引起癌变,应积极治疗.如果我的答案能帮得到你,请点击答案采纳支持我,会增加您10分积分,也会让我更积极帮助大家解决问题,谢谢.