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糖尿病在肚子上打胰岛素打不进怎么办

男 | 75岁 2009-11-22 10:41:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:肚子上打满了全是块
发病时间:2009年4月
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 2009年5月1日做过搭桥手术.

想得到怎样的帮助:怎么样解决肚子上打针难的问题,还有胸腔有积水吃什么药可以消除积水.

医生回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2009-11-22 11:53:28 我要投诉

      病情分析:
      你好!出现这种情况多是因为长期在腹部注射导致脂肪纤维化的原因引起的.
       胸腔积水需要明确是什么原因导致的,才能知道如何进行有效的和有针对性的治疗.没有明确诊断前,禁忌盲目治疗.
      指导意见:
      意见:
       可以在腹部进行热敷,促进吸收和恢复,暂时可以改注射上肢的三角肌(就是与肩接近部位,注射预防针的部位),使腹壁得到一段时间的恢复才行. 另外就是以后注射要有规律性,在一侧注射,然后换另外一侧,前一侧进行热敷促进吸收和恢复,这样可以保证腹部脂肪有个恢复时间.
       就医检查引起胸腔积液的病因是什么.一,化验一下是否有低蛋白血症(因糖尿病可能有蛋白排出增多,而发生低蛋白血症);二,化验一下肾功能,是否有肾功能原因引起的胸腔或腹腔积液问题(包括肾微量蛋白,肌酐,尿素氮及尿比重等);三,做胸部CT检查,可以明确是否有肺部疾病或胸膜病变引起的胸腔积液及积液量部位和多少.
       不同病因导致的胸腔积液的治疗方案不同.因此明确诊断是首要问题.
      生活护理:
       建议做一下全身的系统检查,明确是否有合并症问题(这是糖尿病后期最容易发生的,可能使病情复杂且影响治疗效果).
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2009-11-22 11:17:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你的情况,如果胰岛素总打在一个地方,会形成硬结,影响药物吸收,势必导致疗效不佳;另一方面,老打一个地方,还会导致局部脂肪萎缩,人体适合注射胰岛素的部位有上臂,腹部,大腿前外侧,臀部等部位.各部位对胰岛素吸收的速度不同,其中腹部吸收最快,由于午饭一般吃得较多,因此建议中午打腹部;其次是上臂和大腿,吸收最慢的是臀部.这双侧8处之间的轮流注射叫“大轮转”.比如,这周早上打左上臂,中午打左腹,晚上打左腿;下一周调到对侧,即改为早上打右上臂,中午打右腹,晚上打右腿.
      指导意见:
      打胰岛素的部位若有硬块也不适合直接热敷,因为热敷后淤积在皮下组织的胰岛素在极短的时间快速吸收,容易造成低血糖反应;建议先评估注射部位是否红肿?若无红肿但有硬块,可每天按摩,监测血糖变化,并避免在此部位注射.有肿块可能是注射的技巧不恰当,可能是部位的选择,注射的深浅,针头注入的角度等问题,应找专业人员评估,找出原因处理.
      生活护理:
      局部有硬结,瘢痕和肚脐周围5厘米处不能注射.
      

杏林书虫
杏林书虫 其他 帮助网友:2921称赞:403
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2009-11-22 12:45:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者病情比较复杂,治疗调护难度都比较大
      指导意见:
      只能是通过胰岛素注射多变换部位,或者再选用锐利的针头等.大量的胸腔积液会引发呼吸困难,单一侧的积液可能会压迫健康的肺组织,引起呼吸窘迫综合症,不管是什么原因引起的胸腔积液都应该积极的进行治疗.就应该行胸腔穿刺术或者下一个胸腔闭式引流管用来引流,以尽量减轻病患的痛苦为准则,然后再根据病情做进一步的处理.
      生活护理:
      注意病人的调护,注意病情变化
      
      以上是对“糖尿病在肚子上打胰岛素打不进怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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