体检说有甲状腺肿大

      甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点.
       甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度.剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗.轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医.
       出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时,确实应警惕肿瘤的存在,但更应警惕的是,大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛,仅以局部肿大为表现,但可出现局部压迫症状.被确诊为甲状腺肿瘤后,患者也不必过度紧张,因为甲状腺肿瘤有良,恶性之分.良性肿瘤占大多数,包括甲状腺腺瘤,囊肿,血管瘤天畸胎瘤等,这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛,恶性者又称甲状腺癌,按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌,滤泡状癌,髓样癌和末分化癌等类型,其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛.
      甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标.依据WHO的资料,将甲状腺肿大分为：
       0度：无甲状腺肿大.
       Ⅰa度：甲状腺可扪及,颈部充分伸展时仍不可见到.
       Ⅰb度：甲状腺可扪及,颈部充分伸展时可见到.
       Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到.
       Ⅲ度：甲状腺明显肿大,一定距离处可见到.
      

      病情分析：
      单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大.
      指导意见：
      一.双侧甲状腺对称肿大：
      1.原发性甲亢 又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,简单的将就是甲状腺功能亢进.临床主要表现为：怕热多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次数增多,体重减轻,失眠,脾气暴躁,双侧甲状腺弥漫性肿大,手抖,凸眼,畏光,流泪,胫前粘液性水肿.可继发甲亢性心脏病.如果确诊,我建议你行131I治疗,这种治疗在国外,除了严格的禁忌病人,已经作为首选治疗方式,一次性治愈率达85％,疗程短,副作用少,价格也合理,不像内科ATD药物,疗程长,治愈率低,副作用大.如果你是这种情况,不仅不能多吃海产品和含碘高的食物,在疾病治愈前,还应尽量少吃.
      2.原发性甲减 甲状腺功能减低,症状基本上与甲亢相反,不再一一列举.治疗上就是补充甲状腺激素.这个药很便宜,国产的4块多100片,够你吃几个月,进口的也才30多.
      3.亚甲炎 如果你肿大前有感冒,而且甲状腺有压痛,则高度怀疑此病.治疗上主要为抗炎,如果继发甲减,补充甲状腺激素.
      4.桥本氏甲状腺炎 需要查TgAb,TmAb确诊.治疗上推荐手术加补充甲状腺激素.
      5.单纯性甲状腺肿 这种情况常见原因是缺碘,这才需要补碘.但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了.
      生活护理：
      二 一侧甲状腺肿大或双侧不对称性肿大：
      1.甲状腺腺瘤 治疗上主要是手术切除.
      2.甲状腺囊肿 治疗同上
      3.甲癌 这是我见过的预后最好的癌症了,经正规治疗后的病人活个几十年不是问题.正确的治疗为手术＋131I清扫＋补充甲状腺激素.

      病情分析：
      甲状腺肿是良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大.单纯甲状腺肿不伴有临床甲状腺功能异常,地方性甲状腺肿的常见原因是碘的缺乏,现在都是食用碘盐,所以后者比较少见.单纯性甲状腺肿血清TT3,TT4都是正常的,TT4/TT3的比值常升高,TSH也一般是正常的,这都有别于甲亢,因此B超是检查甲状腺肿的主要方法
      指导意见：
      建议你去做个B超,如果检查出甲状腺确实有肿大,就要看你还有不有其他的伴随症状.一般来说如果是体检发现的,甲状腺常呈轻中度肿大,如果是重度甲状腺肿大常可以引起压迫症状,出现咳嗽,气促,吞咽困难或声音嘶哑等.轻度甲状腺肿一般不需要治疗,用药物治疗效果不好而且副作用大；如果是甲状腺肿明显,有压迫症状者应采取手术治疗
      生活护理：
      平时可以通过饮食来调理,如多食用海带可以起到化癥散结的作用,平时要保持良好的心态,不要总想着自己有甲状腺肿,只要是单纯甲状腺肿,轻度肿大,没有压迫症状一般都不会影响正常生活,也无需治疗
      以上是对“体检说有甲状腺肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点.
      不知道您有没有疼痛,甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度.剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗.轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医.
      出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时,确实应警惕肿瘤的存在,但更应警惕的是,大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛,仅以局部肿大为表现,但可出现局部压迫症状.被确诊为甲状腺肿瘤后,患者也不必过度紧张,因为甲状腺肿瘤有良,恶性之分.良性肿瘤占大多数,包括甲状腺腺瘤,囊肿,血管瘤天畸胎瘤等,这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛,恶性者又称甲状腺癌,按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌,滤泡状癌,髓样癌和末分化癌等类型,其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛.
      指导意见：
      甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征,但甲状腺肿大并非都是甲亢.因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大,故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标.临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲状腺肿大,青春期甲状腺肿大,妊娠期甲状腺肿大,甲状腺腺瘤,癌性甲状腺肿大,急性甲状腺炎,亚急性非化脓性甲状腺炎,慢性淋巴性甲状腺炎,慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,甲状腺结核,甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大,所以发现甲状腺肿大,要到医院请专科医生诊察,并作包括实验检查在内的相关检查,以明确诊断,进而确定治疗方案,争取早日康复.
      生活护理：
      要到医院请专科医生诊察,并作包括实验检查在内的相关检查,以明确诊断,进而确定治疗方案,争取早日康复.