类风湿症状

      病情分析：
      你好,请问你是否有去医院检查一下RF水平?类风湿关节炎是有这些症状,可是,有这中症状不一定是类风湿关节炎.要确诊得去医院查下RF水平等.
      指导意见：
      类风湿性关节炎主要有以下症状：
      1）其突出的临床表现为：反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.
      2）早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.
      3）从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.
      4) 病情和病程有个体差异,从短暂,轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见；颈椎,颞颌关节,胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限；髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性,持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 .最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.
      生活护理：
      可去医院检查确诊,一般来说会有这几项,多数活动期患者有轻至中度正细胞低色素性贫血,白细胞数大多正常,有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG,IgM,IgA可升高,血清补体水平多数正常或轻度升高,60%—80%患者有高水平类风湿因子（RF）,但RF阳性也见于慢性感染（肝炎,结核等）,其他结缔组织病和正常老年人.其他如抗角质蛋白抗体（AKA）,抗核周因子（APF）和抗环瓜氨酸多肽（CCP）等自身抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的诊断特异性,但敏感性仅在30%左右.

      类风湿关节炎症状包括：1、关节症状：类风湿关节炎关节症状较突出，主要以小关节受累，呈对称性，患者早晨起来有手脚的僵硬，活动不灵活的表现；2、除了关节的症状外，患者还可以出现全身其他系统的表现；建议患者到正规医院在专科医生的指导下进一步评估

      病情分析：
      左腿膝盖,胳膊肌肉,手指关节偶尔疼
      发病时间：一个星期左右
      化验检查结果：没有
      曾经治疗情况和效果：没有
      想要得到的帮助：证实是否是类风湿的症状,如果是又怎样医治
      指导意见：
      按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎.典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型.不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿.其临床表现有以下几种情况：
      ①类风湿重叠风湿病：全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；
      ②类风湿重叠系统性红斑狼疮；
      ③类风湿重叠瑞特综合征.
      [编辑本段]类风湿关节炎分类标准
      1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：
      1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）.
      2. 3 个或者 3 个以上关节区的关节肿（≥ 6 周）.
      3. 腕关节,掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥ 6 周）.
      4. 对称性关节炎（≥ 6 周）.
      5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节.
      6. 类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5% ）.
      7. 手 X 线像改变后前位手,腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变.
      另：2009年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准已经出来了.
      类风湿性关节炎主要有以下症状：
      1）其突出的临床表现为：反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.
      2）早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.
      3）从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.
      4) 病情和病程有个体差异,从短暂,轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见；颈椎,颞颌关节,胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限；髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性,持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 .最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.
      由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大.
      为明确本病的诊断,病期和发展情况,在病初应摄包括双腕关节和手及（或）双足X线片,以及其他受累关节的X线片.RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合.根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
      I期 （早期）
      1* X线检查无破坏性改变
      2 可见骨质疏松
      II期 （中期）
      1* 骨质疏松,可有轻度的软骨破坏,有或没有轻度的软骨下骨质破坏
      2* 可见关节活动受限,但无关节畸形
      3 邻近肌肉萎缩
      4 有关节外软组织病损,如结节和腱鞘炎
      III期（严重期）
      1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏
      2* 关节畸形,如半脱位,尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直
      3 广泛的肌萎缩
      4 有关节外软组织病损,如结节或腱鞘炎
      IV期（末期）
      1* 纤维性或骨性强直
      2 III期标准内各条
      标准前冠有*号者为病期分类的必备条件
      [编辑本段]与风湿的区别
      类风湿的概念须与风湿相区别.在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈.随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚.类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的.1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述.1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子.1945年卡维尔蒂,1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定.1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名.目前,除中,英,美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国,比利时,荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国,捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症.
      生活护理：
      当今,类风湿关节炎不能被根治的情况下,防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量,是我们的最高目标,因此,治疗时机非常重要.早期积极,合理使用DMARDs治疗是减少致残的关键 .尽管, NSAIDs和糖皮质激素可以减轻症状,但关节炎症和破坏仍可发生或进展.现有的DMARDs有可能减轻或防止关节破坏的作用.治疗类风湿关节炎的原则是迅速给予NSAIDs缓解疼痛和炎症,尽早使用DMARDs,以减少或延缓骨破坏.必须指出,药物的选择要符合安全,有效,经济和简便原则.
      类风湿关节炎患者一经诊断即开始DMARDs治疗.推荐首选常用的如甲氨蝶呤（MTX）,柳氮磺吡啶,羟氯喹.视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗.一般对单用一种DMARDs疗效不好,或进展性,预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗.联合用药时,其不良反应不一定比单一用药多.联合用药时,可适当减少其中每种药物的剂量,如MTX可选用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日.目前常用的联合方案有：① MTX+柳氮磺吡啶；② MTX+羟氯喹（或氯喹）；③ MTX+青霉胺；④ MTX+金诺芬；⑤ MTX+硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹.国内还可采用MTX和植物药(如雷公藤,青藤碱和白芍总甙)联合治疗.如患者对MTX不能耐受,可改用来氟米特或其他DMARDs,难治性类风湿关节炎可用MTX+来氟米特或多种DMARDs联合治疗.必须再次强调指出：无论选用哪一种治疗方案,在治疗前必须照双手（包括腕关节）X线相或受累关节的对称性X线相,并于治疗后逐年复查X线相用以比较疗效.为避免药物不良反应,用药过程中应严密观察血尿常规,肝肾功能并随时调整剂量.评价治疗反应除比较治疗前后的关节压痛,肿胀程度和关节数,受累关节放射学改变外,还应包括功能状态的评价,医生和患者对疾病活动性的总体评估价.
      对所有患者都应监测病情的活动性.对早期,急性期或病情持续活动的患者应当密切随访,直至病情控制.处于缓解期的患者可以每半年随访一次,同时,根据治疗药物的要求定期化验相应指标.
      应该明确,经治疗后的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效不等于远期有效.DMARDs可以延缓病情进展,但亦不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发原则上不停药,但也可依据病情逐渐减量维持治疗,直至最终停用.
      大多数类风湿关节炎患者病程迁延,类风湿关节炎头2~3年的致残率较高,如不及早合理治疗,3年内关节破坏达70%.积极,正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残.
      目前尚无准确预测预后的指标,通常认为：男性比女性愈后好；发病年龄晚者较发病年龄早者预后好；起病时关节受累数多或有跖趾关节受累,或病程中累及关节数大于20个预后差；持续高滴度类风湿因子阳性,持续血沉增块,C反应蛋白增高,血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差；有严重周身症状（发热,贫血,乏力）和关节外表现（类风湿结节,巩膜炎,间质性肺病,心包疾病,系统性血管炎等内脏损伤）预后不良；短期激素治疗症状难以控制或激素维持剂量不能减至10mg/日以下者预后差.
      
      以上是对“类风湿症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      类风湿临床表现简介：RA发病一般呈隐袭性,先有几周到数月的乏力,纳差,体重减轻,低热,手足麻木等前驱症状,随后出现单一或多个关节肿痛,大多为手和(或)足趾关节对称性肿痛,偶尔呈游走不定的多关节肿痛,以指间关节(DIP),指掌关节(PIP),腕关节及足关节最多见,依次为肘,肩,踝,膝,颈,颞颌及髋关节等.
      指导意见：
      经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操,练气功,太极拳,做广播体操,散步等,大有好处.
      生活护理：
      
      患类风湿关节炎后,有些病人认为生病一定与身体素质有关,因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物.也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关,因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展,夏天不敢吃冷饮,平时不敢吃鱼,虾,鸡蛋,豆腐,海产品,以至食谱单调,营养不全面.显然,这样做对疾病的好转和康复都是不利的.那么,平时饮食到底应该如何安排呢?首先,对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用,其他食物都可以吃,要吃得丰富多彩,才能保证营养全面,合理.当然,不要过多吃肥腻食物,海产品及过酸,过咸的食品.由于风湿性关节炎 是慢性的,病人处于长时间的慢性消耗中,因此,要注意改善病人的营养摄入,促进病人食欲.要注意选择高蛋白,高维生素和易消化的食物,还应注意菜看的色香味,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能.
      
      

      病情分析：
      类风湿的症状以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵.体征：受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节.您的症状仅出现一周,不足以确诊.您的症状也可因过度劳累或受寒引起,看有没有受寒史或过度劳累史.
      指导意见：
      要想确诊,建议您到医院查类风湿因子,或查X线.
      生活护理：
      注意关节局部防寒保暖,避免过度劳累
      

      病情分析：
      类风湿即类风湿性关节炎,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.类风湿的症状常有起病缓慢,疲倦无力,体重减轻,胃纳不佳等临床表现.
      指导意见：
       类风湿的症状：
      （1）疼痛 疼痛是风湿病最重要的临床表现.疾病不同,疼痛的部位,性质和程度也不同.急性创伤,急性炎症,神经受压以及恶性肿瘤等常表现为剧烈的刀割样疼痛；慢性劳损,慢性炎症则多为比较和缓的酸疼或胀痛；器质性疾病的疼痛多迁延而持久；功能性疾病则常便显出一过性或游走性.
      （2）压痛 压痛也是一个很主要的临床表现,从某种意义上奖,甚至比疼痛更客观,更具体,更值得参考
      （3）僵硬感 不少常见风湿病,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,骨性关节炎以及一些劳损性,退变性疾病,患者在晨起时,开始活动时,活在机体较长时间处于某一姿势后改变另一姿势时,常感到关节,肢体,腰部等受累部位有僵硬感即疼痛等.活动一段时间后,这种僵硬感可以减轻甚至消失.
      （4）肿胀 指手指压迫后不出现凹陷的肿胀.肿胀的原因有多种,其临床表现也不尽相同：因骨质增大造成的肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动；因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康主治对照手感不同；因积液或积血造成的肿胀有波动感.
      （5）活动障碍 指受累关节或脊柱不能达到正常的活动角度.有些活动障碍时因疼痛造成的,疼痛换届后,活动障碍也随之消失.
      生活护理：
       类风湿的预防
       1,饮食上应选择容易消化的食物烹调方式应以清淡爽口为原则少吃辛辣油腻及冰冷的食物.
      2,多吃开胃的食物如大枣薏仁等尤其薏仁具有去湿祛风的作用煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择.
       3,尽可能的减少脂肪的摄取热量来源要以醣类和蛋白质为主若是体重超过标准要逐渐减轻体重.
       4,身体若属热性应多吃绿豆西瓜等食物;若属寒性则应吃羊或牛肉等不过摄取量不宜过多.
       类风湿关节炎是一种全身性疾病,可累及多系统,多脏器.其起病方式,病程及预后差异很大,所以治疗的个体化是非常重要的.应根据生物-心理-社会医学模式来治疗每一个病人.类风湿关节炎的治疗目的是：①控制或减少病情活动,阻止病情的进展,防止骨关节破坏.②保持关节和脏器功能,使病人保持一定的劳动能力和生活能力.③减轻和改善病人的症状,缓解关节疼痛.④尽可能地恢复个人,家庭和社会的正常生活,提高生活质量,使其回归社会.⑤就病情及其预后提供咨询,尽量减少药物的副作用,避免在治疗中带来伤害.