小儿皮肤癣疹和湿疹是怎样分别

      病情分析：
      又名「胎敛疮」,多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发.常发于婴儿的颜面部.分干,湿二型.起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为「干敛疮」,偏于风热盛.如皮肤 起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为「湿饮疮」,偏于湿热重.此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有 苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象.本病即「婴儿湿疹」.
      [编辑本段]病因病机
      病因比较复杂有先天的体质因素,也有后天营养失调.中医认为本病多因怀孕时母多食辛辣炙博鱼腥海味等发物或情志内伤,肝火内动,遗热于儿所致或为生后喂乳失当,饮食不节,脾胃薄弱;过食肥甘脾失健运,湿热内生而发生.另外营养过多,消化不良,衣着不当外部刺激等都是本病的好发因素.患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史
      [编辑本段]临床表现
      皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作.严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身.
      皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重.在面部者,初为簇集的活散在的红斑,丘疹；在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂.轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑；重者,为红斑,水疱,糜烂,浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓,摩擦,洗烫,则糜烂加重,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大,并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状.
      自觉阵发性剧痒,遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠.
      多发于出生后1-3个月,多在1-2岁减轻,痊愈.少数可演变成小儿湿疮
      指导意见：
      诊断依据
      1, 多发于出生后1-3个月的婴儿.
      2, 好发于颜面,尤以双颊或额部多见,也可发于颈,肩胛,躯干及四肢.
      3, 皮损为红斑,丘疹,丘疱疹,可融合成片.表面有糜烂,渗液或黄色痂皮,境界不清,亦有干燥浅红斑及丘疹,表面有少许糠秕样鳞屑.
      4, 自觉剧痒,患儿常搔抓,烦躁哭闹.
      [编辑本段]奶癣应该如何治疗?
      1家庭用药
      (1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克／公斤体重/日分3-4次口服.或用扑尔敏0.35毫克／公斤体重/日,分3-4次口服.
      (2)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次
      (3)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏,每日2-3次.
      2中药及偏方
      (1)黄柏面30克寒水石面15克,青黛面3克,以香油调涂患处渗液多的调稠些,渗液少的调稀些,每日搽2次
      (2)黄连30克枯矾15克,共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处
      3营养和饮食
      饮食要定时定量最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖煮沸时间可稍长些.随着年龄的增长可给予多种维生素食物,不可吃的过饱如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食.如有消化不良,应及时治疗
      4婴儿湿疹皮损勿用水洗,严禁用肥皂水或热水烫洗,可用植物油擦干净且勿用刺激性强的药物.
      5婴儿睡前应将其两手加以适当约束,以防抓伤,引起皮损泛发
      6衣着应宽大,清洁,以棉织品为好婴儿尿布应勤换洗.
      7激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用.婴儿皮肤比较嫩,用药不当往往加重病情因此,应在医师指导下用药.
      生活护理：
      护理与预防
      1, 乳母及患儿忌食鱼腥,海味,辛辣,鸡,鹅,牛,羊等发物.
      2, 忌用热水或肥皂洗涤,如结痂较厚,先用植物油湿润,然后轻轻擦去.
      3, 患儿不易穿化纤或毛织衣,且不宜过厚.
      4, 忌用刺激性过强的外用药物.
      5, 不易接种牛痘.
      奶癣宝宝食疗小方案
      饮食清规
      清规1避免让宝宝过量进食
      以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂.
      清规2寻找可疑的食物过敏原
      如果发现明显地诱发宝宝长奶癣的食物,立即停用,即使是妈咪也应避免吃可能引起宝宝过敏的食物.怀疑是某种食物引起宝宝过敏时,应该高潮避免再给宝宝吃,如对蛋清过敏可以暂且只给吃蛋黄,停掉喂蛋清,也可从少量蛋清开始喂,然后根据宝宝的反应一点一点地增加.煮熟的蛋清和蛋黄之间的薄膜是卵类粘蛋白,极易引起过敏,不要给宝宝吃.
      清规3给宝宝添加新食物要从少量开始
      从很少的量开始,一点一点逐渐地增加,如果10天左右宝宝没有出现过敏反应,才可能再增加摄入量,或增加另一品种的新食物.
      清规4适当多摄入植物油
      长奶癣的宝宝身体内的必需的脂肪酸含量通常较低,因此妈咪可在喂养中适当多用植物油,同时应少吃动物油,以免使湿热加重,不利于奶癣的治疗.
      清规5牛奶煮沸次数要多一些
      如果宝宝的奶癣是由于牛奶过敏引起,在煮牛奶时,应该加长煮沸时间和次数,使其中引起过敏的乳白蛋白变性,从而减轻过敏,或用其他代乳品替代,如可以改吃豆奶或宝宝乐等.
      清规6饮食多选用清热利湿的食物
      如绿豆,赤小豆,苋菜,荠菜,马齿苋,冬瓜,黄瓜,莴笋等,少食鱼,虾,牛羊肉和刺激性食物.
      清规7多吃富含维生素和矿物质的食物
      如绍叶菜汁,胡萝卜水,鲜果汁,西红柿汁,菜泥,果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应.