健康咨询描述:
无痰,一直干咳.已有2-3吃过药,打过青霉素点滴,不见好:
CT拍片说有炎症,有肺大炮,:
想得到怎样的帮助:干咳治愈
病情分析:
在临床上,经常有患者拿着放射科作出的陈旧性肺结核的诊断报
告,四处咨询,惶恐不安.虽经医师们一再解释,但他们仍然疑虑重
重,思想压力很大.因此,有必要阐明陈旧性肺结核究竟是怎么回事.
肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染病,因其起病和病程转化常
常是隐匿的,X线检查就成为发现结核病灶,确定病变类型,观察治
疗效果不可缺少的手段.
指导意见:
肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现,它主要取决于机体
的免疫力,过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力.一般认为肺结核的
X线表现有以下6种:(1)渗出性病变:当机体免疫力低下,细菌数
量多且毒力强或变态反应较强时,胸片上可见到边界模糊的云絮状斑
片影.(2)增殖性病变:当细菌数量少,毒力低或人体抵抗力较强
时,胸片上可见到直径4~10毫米的类圆形结节影,其边界清楚.(3
)干酪性病变:假如结核杆菌数量多,毒力强,机体抵抗力低下或变
态反应增强时,肺组织坏死,液化,坏死物经支气管排出,在胸片上
常可见到厚壁空洞.(4)纤维化病变:当上述渗出,增殖,干酪性
病变愈合以后,则会在胸片上见到线状,网状或星状的纤维条索影,
此为成人肺结核愈合的主要表现形式.(5)钙化:在胸片上表现为
高密度的,边界锐利的不规则阴影,此为儿童肺结核愈合的主要表现
形式.
生活护理:
一般认为,渗出,增殖,干酪性病变系典型的活动性肺结核的表
现,需要进行系统的抗结核治疗,而纤维化病变及钙化表示无活动性
肺结核,不需要作抗结核治疗.
放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的
纤维化病变和钙化.这样的患者无潮热,盗汗等结核中毒症状,痰液
内找不到结核杆菌,多因其他原因出现咳嗽,咯痰,在就诊或健康体
检时偶然发现.在随后的胸部X线复查时,患者肺部的病变不出现任
何变化.可以这样说,陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,以
后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需作任何处理.这就好
比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样.
病情分析:
你好,陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化.
指导意见:
这样的患者无潮热,盗汗等结核中毒症状,痰液内找不到结核杆菌,多因其他原因出现咳嗽,咯痰,在就诊或健康体检时偶然发现.在随后的胸部X线复查时,患者肺部的病变不出现任何变化.可以这样说,陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,以 后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需作任何处理.这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样.
生活护理:
这种情况可能继发感染,建议配合医生治疗.
病情分析:
结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
指导意见:
①早期.一旦确诊立即用药;
②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;
③适量.
④规律.切忌遗漏和中断 ;
⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
生活护理:
痰菌阳性病人应隔离.若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开.被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌.
居室应保持空气流通,阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟.一般在痰菌阴性时,可取消隔离.
以上是对“有陈旧性肺结核,干咳有2-3个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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