健康咨询描述:
主要症状:中指一般性骨折
发病时间:2009.11.19
化验检查结果:手指骨折
曾经的治疗情况和效果: 包扎处理,总是痛,但没红肿
想得到怎样的帮助:很痛,属于正常吗
病情分析:
一)手法复位小夹板或石膏固定 新鲜有移位桡骨远端骨折,应尽早整复,固定.下面以伸直型骨折为例介绍两种复位固定方法.整复前了解移位方向及决定采用手法,局麻或臂丛麻醉.
指导意见:
1.牵抖复位法 适用于骨折远端向背侧移位或骨折断端向掌成角,但骨折非累及关节,不是粉碎者.患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,术者两手紧握手腕,双拇指放在骨折远端背侧,触摸准确继续牵引,待重迭基本矫正后,稍旋后猛力牵抖,同时掌屈尺偏,骨折得到复位
2.提按复位法 适用于老年患者,骨折累及关节,粉碎骨折病人.患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂对抗牵引,待嵌插骨折矫正后,术者先矫正旋转移位及侧方移位,然后双拇指挤按骨折远端背侧,其他手指置近端掌侧向上端提,骨折即可复位
整复后小夹板固定.或石膏固定3~4周.无移位桡骨远端骨折仅用小夹板或石膏固定3~4周.屈曲型骨折复位方法相似,复位和固定方向相反.
生活护理:
(二)陈旧骨折处理 陈旧骨折,无明显功能障碍,尤其老年人听其自然.骨折仅向掌侧成角,无桡偏及重迭移位,骨折虽达3~4周,仍可按新鲜骨折处理.青壮年骨折畸形愈合,有神经症状或肌腱功能障碍,或者前臂旋转受限,应早期采用手术治疗.
畸形不严重,仅有前臂旋转障碍者可行尺骨头切除术.畸形严重,无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术.因掌侧骨痂隆突引起神经,肌腱刺激受压者,可行骨痂切除等
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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