健康咨询描述:
主要症状:靠近第三第四右脚趾的脚背和脚掌特别疼像针扎一样
发病时间:昨天下午
化验检查结果:没化验
曾经的治疗情况和效果: 没治疗
想得到怎样的帮助:是否是痛风
病情分析:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病.病变常侵犯关节,肾脏等组织,发病年龄多在40以上,患病率随年龄而增加,男女之比为50:1,多数妇性病人为绝经后女妇,常在春,秋季节发病.常见的症状:
指导意见:
1,无症状期:有高尿酸血症而无临床症状. 2,痛风性关节炎, 3,痛风结节,常见于耳轮和关节周围,呈大小不一的降起赘生物,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶.4,肾脏病变,5,少数有发热,头痛等全身症状.
痛风的临床症状及相关疾病
主要症状包括急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风性肾脏病变和尿路结石.临床上可分几个阶段如无症状症高尿酸血症,急性痛风,中间缓解期和慢性痛风.
1无症状高尿酸血症:是指血中尿酸浓度过高,但无临床症状.此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少数人则可能终生无症状.在门诊常可见病人把一切的关节或软组织症状,归咎於尿酸过高,事实上有不少病人其尿酸过高是属於无症状高尿酸血症.
2急性痛风:是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应.易侵犯中年男性和停经后的妇女,早期时下肢关节较易受侵犯(少数病人则可能先侵犯上肢的关节),且愈周边的关节愈易受侵犯.发病初期以侵犯单一关节为主(以后则可能有数个关节受侵犯).关节炎常在夜间发生且症状产生极为快速,病人常在睡梦中被痛醒.急性痛风可能由於外伤,酒精,药物,外科手术或急性内科疾病而诱发.
3中间缓解期:指二次急性痛风中间之无症状期间,病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大,可长达十余年亦可短至数个月,但往后之无症状期可能愈来愈短.
4慢性痛风:痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风,此时病人除有慢性关节疼痛外,亦常有痛风石沉积於关节内或软组织.由於关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形.
5痛风性肾病变:尿酸盐可能因沉积於肾脏而引起肾脏病变.痛风病人亦可能是因年龄增加,高血压,尿路结石,肾盂炎等其它因素引起肾脏病变.
6尿路结石:痛风病人常发生尿路结石,且其机会随著尿中尿酸排泄量增加而增多.
7其它相关疾病:痛风病人常合并有高血压,糖尿病,血管硬化和高脂血症.
生活护理:
治疗
(一)饮食控制:事实上一般饮食控制在痛风之治疗中所扮演的角色并不是非常重要.饮食控制约只能使血中尿酸下降约1-2 mg/dl左右,因此为避免生活品质受严重影响,若欲把血中尿酸降下来可由服用药物来达成.但饮食控制对於痛风常合并的疾病如高血压,糖尿病,高血脂,肥胖则是很重要.当然,「酒」对痛风病人而言也是应该节制的.另外,病人可饮用较多水份以促进尿酸排泄.
(二)药物治疗:在痛风的不同阶段,其治疗方式亦不同,无症状高尿酸血症是不需药物治疗的.急性痛风时常使用秋水仙素和非类固醇消炎药物,必要时可用口服或注射皮质类固醇.慢性痛风时除使用非类固醇消炎药物外,常合并使用降尿酸药物(包括促进尿酸排泄和抑制尿酸产生二大类,依病情不同使用不同药物).当然,此类药物可能引起副作用,使用时宜小心.另外,必要时可合并使用药物使尿液碱化,以防止尿酸晶体沉积於肾脏内.
病情分析:
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其有明显的异质性,除高尿酸症外还可表现为急性关节炎,痛风石,慢性关节炎,关节畸形等.高尿酸症患者在出现上述症状时即为痛风.
临床上多见于40岁以上的男性,女性多在更年期以后发病,常有家族遗传史.
急性关节炎期可表现为:1 多在午夜或清晨突然起病,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红,肿,热,痛和功能障碍,单侧踇指及第1拓趾关节最常见.2 发热 3 秋水仙碱治疗后炎症迅速好转.4 初次发作可呈自限性,数日后可缓解.5 可伴高尿酸症.等其他一些症状.
指导意见:
建议您去医院做相关的检查以确诊是否为痛风.如:血尿酸测定,尿尿酸测定,滑囊液或痛风石内容物检查,X线检查,CT或核磁共振检查等.
生活护理:
急性关节炎和关节畸形会严重影响患者的生活质量,若有肾功能损害则预后不良.希望您能尽快的去医院做相关的检查,确定下一步的诊疗计划.
最后希望我的回答能给你提供一定的帮助,也祝您身体健康!
病情分析:
痛风性关节炎常见于单侧第一蹠趾关节,其他关节趾,拇指,掌指关节,踝,腕,膝,肩等也可发生,表现为红,肿,剧痛,逐渐产生骨与关节破坏,畸形,关节强直和功能障碍
指导意见:
建议查尿酸检查及足部的X线检查.如果血尿酸增高.X线检查表现表现为:早期关节囊肿胀,尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损,晚期关节间隙变窄,关节边缘骨质增生,关节强直,可伴有脱位和病理性骨折.
治疗上:应用秋水仙碱控制急性发作期症状,也可应用激素,保泰松,消炎痛等控制症状,防止或减少尿酸盐向组织内沉积,服用碱性药物使尿液碱化,以利尿酸排出.
生活护理:
忌酒,特别是啤酒;不食嘌呤类含量高之食物,如肝,肾,脑等;禁用肝浸膏,维生素B12和磺胺类药物;多饮水.
以上是对“是否得了痛风”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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