健康咨询描述:
主要症状:突然心跳加快,胸闷气短头稍晕
发病时间:早晨9点多,历时2时多
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果: 服用心得安一粒,效果不佳
想得到怎样的帮助:如何治疗及预防
病情分析:
心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时.发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见.其它病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等.部分病因不明.
指导意见:
心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面. 治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂,拟交感神经药间接兴奋迷走神经或抗心律失常药物.
生活护理:
预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张,焦虑,忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常.而完全忽略病因,诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置.常见诱因:吸烟,酗酒,过劳,紧张,激动,暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾,血镁低等.病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便,安全,有效.
病情分析:
成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速.
指导意见:
窦性心动过速可见于健康人吸烟,饮茶或咖啡,饮酒,体力活动及情绪激动时.某些病理状态,如发热,甲状腺功能亢进,贫血,休克,心肌缺血,充血性心力衰竭以及应用阿托品等药物.
生活护理:
窦性心动过速的治疗应针对病因和去除诱发因素,如治疗心力衰竭,纠正贫血,控制甲状腺功能亢进.必要时可应用美托洛尔减慢心率.平时注意心情舒畅,避免不良情绪,戒烟戒酒,不饮或少饮咖啡,浓茶.
病情分析:
心律失常发病机制分类有以下几点:
(一)冲动形成异常
1.窦性心律失常①窦性心动过速;②窦性心动过缓③窦性心律不齐④窦性停搏
2.异位心律
(1)主动性异位心律:①期前收缩(房性,房室交界性,室性)②阵发性心动过速(房性,房室交界性,室性)③心房扑动,心房颤动④心室扑动,心室颤动.
(2)被动性异位心律:①逸搏(房性,房室交界性,室性)②逸拨心律(房性,房室交界性,室性)
(二)冲动传导异常
1.生理性:干扰及房室分离.
2.病理性:⒄窦房传导阻滞;②房内传导阻滞③房室传导阻滞④室内传导阻滞(左,右束支及左束支分支传导阻滞)
3.房室附加传导途径 预激综合征
指导意见:
确定心律市场的类型主要依靠心电图,某些心律失常尚需做心电生理检查
生活护理:
主要了解发病时的诱因(如运动,吸烟,饮酒,情绪变化等)发作方式,持续时间,终止方式,发作频率,治疗经过,治疗以及心律失常对病人造成的影响及后果
以上是对“心动过速,原因,心律失常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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