反流性食管炎急求解答

      你好，根据您对这种情况的描述，这种情况可能是肠胃有问题而引起的一种症状，建议您放松心情，不要压力太大，保持良好的心态，平时注意多加休息这种情况，可以去正规的医院做检查，及时的采取相应的治疗措施

      病情分析：
      你好,食道炎的情况,一般检查胃镜即可确诊,
      指导意见：
      治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.一般用吗丁啉,奥美拉唑肠溶胶囊或者是西咪替丁,枸橼酸铋钾颗粒,联合治疗比较好,另外注意饭后避免立即睡觉.
      生活护理：
      同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
      
      以上是对“反流性食管炎急求解答”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症.
      指导意见：
      1. 减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品；
      2. 饭中,饭后保持坐立； 3. 睡眠时抬高头部； 4. 应用制酸药,中和胃内的酸；
      5. 应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感；
      6. 如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术.
      生活护理：
      反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致,包括呕吐,食管贲门大部分切除术,胃潴留,十二指肠溃疡,吸烟,大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等.因此,在本病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”.大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节,减轻体重,垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径.与抗反流药联合用效果更好.

      病情分析：
      反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症.
      指导意见：
      建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈,疗效确切
      生活护理：
      避免精神刺激,少食多餐,选择低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃得过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平；睡眠时应把床抬高,以减少胃酸反流的机会.

      病情分析：
      反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病
      指导意见：
      大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节,减轻体重,垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径.与抗反流药联合用效果更好.少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术.
      生活护理：
      1. 减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品；
      2. 饭中,饭后保持坐立； 3. 睡眠时抬高头部； 4. 应用制酸药,中和胃内的酸；
      5. 应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感；
      6. 如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术.

      病情分析：
      根据您的症状和检查结果,诊断是比较明确的,是反流性食管炎.
      指导意见：
      反流性食管炎的西医治疗主要是抑酸和促进胃肠动力两个方面,最常用的药物有埃索美拉唑联合莫沙比利或者吗丁啉等药物治疗.
      中医根据症状主要辨证为肝郁脾虚,胃气上逆等证,多采用四逆散和六君子汤等加减治疗.
      相对来讲,中药优势更为突出,建议到中医脾胃门诊就诊.
      生活护理：
      本病预后较好,主要要注意,睡前不要吃东西,要避免咖啡,浓茶及辛辣刺激食物,最好能够抬高床头,另外皮带不宜过紧等.
      祝早日康复!
      以上是对“反流性食管炎急求解答”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      1. 烧灼感：餐后1小时胸骨后,剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈,肩,背扩散,平卧或躯干前屈,弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解.
      2. 胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现.
      3. 吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄.初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛.
      4. 出血：由于食管黏膜损伤,可有慢性,少量出血.严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血.长期或大量出血均可导致缺铁性贫血.
      指导意见：
      反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致,包括呕吐,食管贲门大部分切除术,胃潴留,十二指肠溃疡,吸烟,大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等.因此,在本病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”.大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节,减轻体重,垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径.与抗反流药联合用效果更好.少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术.
      生活护理：
      反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,选择低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃得过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平；睡眠时应把床抬高,以减少胃酸反流的机会.

      病情分析：
      反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,本病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”,“吐酸”,“噎证”,“胸痹”等病证.
       病因病理
       中医学认为反流性食管炎之病位在食道,但其病理机制却在脾胃与肝.
       劳逸失度,七情伤感,郁怒不解,肝郁化火,横逆脾胃,损伤食道,或脾胃虚弱,饮食不节,嗜食辛辣,热烫之物,积热肠胃,水不化津,痰浊内生,痰随气升,搏结于食管；或脾胃内蕴湿热,六淫邪毒内侵食道,气滞血瘀,郁久化热,腐肉成脓,或病久中虚脏寒,均可致饮食吞咽梗阻,胸脯痞满疼痛,反酸烧心等症.
       现代医学认为反流性食管炎的主要病因是因为具有化学性刺激作用的胃或腼内容物反流人食管,引起食管黏膜产生炎症性改变.正常情况下,食管下端与胃交界线之上2—5厘米范围内有增厚的环形肌,称食管下端括约肌,各种原因引起的食管下端括约肌功能失调使其不适当的弛缓或经常处于松弛状态都可导致胃食管反流.如食管下端括约肌发育不全,硬皮病患者食管下端括约肌破坏,原发性食管下端括约肌松弛症,食管裂孔疝尤其是滑动性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的贲门部滑人胸腔,使正常的食管胃交接锐角(His角)变为钝角时,食管下端括约肌的防反流机制被坏而发生不同程度的食管反流.饮酒,吸烟亦能降低食管下端括约肌的张力.神经体液调节的失常也可导致食管下端括约肌功能减弱.插胃管,食管贲门手术,反复剧烈地呕吐,各种原因引起的腹内压增高,胃潴留或进高脂餐而致胃排空延迟等均可导致胃食管反流.反流物中的胃酸,胃蛋白酶或胆汁,胰液是损害食管黏膜的主要成分.
      指导意见：
      反流性食管炎治疗
       (一)普通康复疗法
       (1)减小腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之晶.
       (2)饭中,饭后保持坐立.
       (3)睡眠时抬高头部.
       (4)喝饮料,将反流至食管的食物冲走,
       (5)应用制酸药,中和胃内的酸.
       (6)应用抗组胺药,特别是质于泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部烧灼痛.
       (7)如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术.
       (二)中医分型与中药治法
       1.肝胃不和
       胸骨后烧灼或疼痛,胸肋胀满,脘闷,嗳气反酸,吞咽时梗噎感,与情绪关系密切,舌红,苔薄黄腻,脉弦.
       [治法] 疏肝和胃降逆.
       [方药] 四逆散合小半夏汤加味：柴胡13克,白芍13克,枳实16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克.若胸骨后痛甚,为气滞血瘀之象,可加用失笑散,胁胀满疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加乌贼骨,瓦楞子等.
       2.饮食内伤
       上腹或胸骨后烧灼或疼痛,胃脘胀满,食少纳呆,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,大便不爽.舌红,苔厚腻,脉滑.
       [治法] 消食导滞,和胃降逆.
       [方药] 保和丸：山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陈皮12克,连翘12克,莱菔子16克.胃脘胀满不减可加枳壳：大便于结加大黄或枳实；兼湿热内阻可合温胆汤.
       3.痰温郁阻
       胸腕,胸膈灼热或灼痛,吞噎食嗝.脘闷泛恶,心中漾漾,心悸,头晕,苔腻,脉滑.
       [治法] 清化痰湿,和胃降逆.
       [方药] 温胆汤加味：半夏12克,陈皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳实12克,竹茹16克,黄连lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克.无热者加桂枝,白术：痰热者加黄芩,川贝.
       4.脾虚胃逆
       [治法] 健脾和胃降逆.
       [方药] 香砂六君子汤合旋复代赭汤加减：党参16克,白术16克,茯苓25克,陈皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克.脾虚甚者加黄芪,薏苡仁.
       (三)现代西医西药治疗方法
       (1)降低反流物的刺激：餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升.
       (2)组胺H2受体拮抗剂：常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服.
       (3)质子泵抑制剂：奥米拉唑每日40一60毫克,用于难治性食管炎.
       (4)黏膜保护剂：硫酸铝l克,每日4次,盖胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三钾二枸橼酸铋盐每日240毫克,每日2次.此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂,神怡唯克冲剂,每次l包,每日3—4次,餐前半小时空服.
       (5)增加食管下端括约肌的张力：乌拉胆碱25毫克,每日3—4次,须注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃复安或吗丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次.
       (6)食管扩张术,当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术,每周1次.
       (7)手术治疗；少数严重病人(5％一10％)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时,需做胃底折叠术.
       (四)单味药与经验方治法
       (1)丹参12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兑服),每日l剂,冷后频服,对急性食管炎见效甚快.
       (2)锚类散,每次o.3克,每日3次,服药前后分别咽人甘油或食油少许,药后川,时禁饮食.
       (3)鲜藕,白茅根各125克,煮汁频服,可用于本病出血者.
       (五)针刺穴位疗法
       常用穴位有风池,肩井,天突,膻中,上脘,中脘,大椎,肺俞,膈俞,心俞.肝俞.脾俞,肾俞,合谷,手三里,足三里,内关等.每次选以上穴位5—6个,颈背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次.亦可以夹脊穴颈4一颈6,进针3厘米左右,得气后留针20分钟,间歇运针2次,针后亦可加拔火罐.
       (六)饮食疗法
       (1)胎盘牛奶粥：胎盘粉6克,新鲜牛奶200克,粳米100克,白糖适量.先将粳米煮粥,待粥将熟时,加入牛奶煮至粥熟,调入胎盘粉,白糖即成.可供早晚餐,温热服食.功能补虚损,润五脏.适用于反胃噎嗝,大便燥结.
       (2)菱粉粥：菱粉30一60克,粳米100克,红糖少许.先将粳米煮粥,至半热时,调入菱粉,红糖同煮为粥.供早晚或点心服食.功能健脾胃,补气血.适用于年老体虚,营养不良,慢性泻泄,并可作为防治食管癌,胃癌的辅助食疗方法.
      预防与护理
      (1)少食多餐,低脂食物,细咀嚼.
      (2)避免餐后平卧,睡前禁食,头位保持10－20厘米.
      (3)情绪平稳,忌烟,酒,咖啡.
      生活护理：
      去除病因,平时生活上注意,会好的.