感觉胸前抽疼，考左，有时候夜里明显，出汗

      病情分析：
      你好!就你上述所述症状,考虑一,冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛,1,典型心绞痛表现为胸骨体中段或上段之后,波及心前区手掌大小范围的疼痛,常放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下颌部.胸痛常为压迫,发闷或紧缩性,也可有烧灼感,偶伴濒死的恐惧感觉.2,诱发因因多由体力劳动或情绪激动(如愤怒,焦急,过度兴奋等)所诱发,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等亦可诱发.疼痛多发生于劳力或激动的当时.舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解.3,平时一般无异常体征.心绞痛发作时常见心率增快,血压升高,表情焦虑,皮肤冷或出汗.发作时心电图,超声检查异常.心电图连续动态监测,心脏彩超,运动试验,冠脉造影等检查必要.
      二,不排外急性心肌梗死可能,建议行心肌酶检查,急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,可长达数小时,可伴有心律失常,心力衰竭或(和)休克,含用硝酸甘油多不能使之缓解.实验室检查示白细胞计数增高,红细胞沉降率增快,心肌坏死标记物(肌红蛋白,肌钙蛋白I或T,CK—MB等)增高.
      三,其他考虑因素,如肋间神经痛和肋软骨炎,主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿性冠状动,脉炎,梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞,肥厚型心肌病,可通过冠状动脉造影,心脏彩超检查排外.
      确切病因可行冠状动脉造影.
      指导意见：
      就你上述症状,考虑心绞痛可能,建议去医院行心电图检查,或发作时可服用硝酸甘油,观察疗效有益诊断,心电图正常也不能排外其可能,可行24小时动态心图检查,心肌酶谱检查,冠状动脉造影可确诊.
      介入治疗是现在治疗本病的主要方案.
      发作时可口服硝酸甘油：可用0.3～0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,硝酸异山梨酯5～10mg,舌下含化,2～5分钟见效,可据具体病情服用美托洛尔,硝酸酯制剂,钙通道阻滞剂改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧,具体治疗方案可综合检查后由主治大夫制定.
      生活护理：
      尽量避免各种诱发因素,调节饮食,特别是一次进食不应过饱,如吸烟,饮酒,请戒烟酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担,保持适当的体力活动.