健康咨询描述: 前口干 有点头疼
曾经的治疗情况和效果:
非诺贝特 二甲双胍 口不干了 血压药复方利血平
化验,检查结果:现在检查是空腹葡萄糖7.40 甘油三酯2.46 饭后9.50 现在血压是;低压是90 高压是145
想得到怎样的帮助:是不是糖尿病 高血压 降压片一天吃三次 一次一片 血呀还是那么高 该怎么吃药 吃饭是不是该计较什么 谢谢
高血压和高血糖都是导致心脑血管事件的重要原因,合并高血压的糖尿病患者更是心脑血管事件的高危人群.糖尿病人一旦合并高血压后死亡率成倍增高.因此,糖尿病患者并发高血压后比普通高血压患者更要积极降压.降压治疗时还应注意以下几个方面:
降压要达标
一般来讲,老年人血压治疗目标应 ≤ 140/90mmHg,中青年血压≤ 130/85mmHg,糖尿病肾病者血压应≤130/85mmHg,但是当尿蛋白>1g/日时,最佳目标应≤125/75mmHg
控制和治疗所有可逆的危险因素
严格控制血糖在6~7mmol/L左右;肥胖者应减肥,适当增加运动;高血脂者应少吃肥肉及动物内脏,适当服用降脂药;吸烟者应严格戒烟.
在专科医师指导下选择降压药
糖尿病合并高血压后一定要在医生指导下选择降压药,因为糖尿病患者大多合并心,脑,肾,眼底等并发症,有的还伴有自主神经和周围神经并发症,而有的降压药会加重某些并发症,有的降压药则同时对某些并发症有良好的治疗作用.所以,患者一定要咨询专科医生后再服用降压药,以免因选药不当引发不良事件.
可选择中药
中医药在治疗糖尿病,高血压方面均有较好疗效,特别是中医的辨证施治,一人一方,对合并多种并发症的患者有益.患者可找有经验的中医全面诊查,对症治疗
病情分析:
患者的血糖水平是高于正常的,应该是可以诊断糖尿病,血压是偏高,应该是属于高血压病1级.而且甘油三酯也偏高,估计也应该存在血酯异常,这是需要再复查的,如果还是偏高,那么也就是说还存在高甘油三酯血症.
指导意见:
糖尿病跟高血压都是需要长期服药的,有可能是需要一直吃不能停药,至于降压药,建议找正规医院的西医专科医生看一下,因为降压药的种类很多,要找到一种最好是长效的适合患者的药物,比如如果患者有肥胖的话,跟没有肥胖的适用药物是不同的,如果需要调整,还是找专科医生建议比较好,另外就是最好固定一两位医生开药,因为会比较熟悉患者的病情变化.糖尿病的药物要继续吃,也是要定期监测血糖水平和糖基化血红蛋白水平的,建议也是固定一位内分泌科医生治疗,但是也要注意饮食.
患者目前需要清淡饮食,饮食规律,每餐七八分饱,不能吃太油腻或者煎炸或者辛辣的食物,还有不能喝酒,最好适当的锻炼身体,不能劳累和情绪激动.
其实患者也可以找中医师调理一下体质,全面调整一下机体的内分泌和代谢.
生活护理:
除了饮食一定要控制,还要计算每日的饮食量,这是需要根据患者的体重指数和工作程度计算的,建议根据专科医生的指导调整每日饮食,一定要坚持住,不能松懈,否则血糖波动大对身体更不益.定期监测相关指标,但是患者也不要太紧张,这些病都是因为并发症才可怕,只要能控制住病情,是不会影响正常生活和寿命的.
病情分析:
正常人的空腹血糖值是3.9-6.1,甘油三酯<1.7,血压正常值是80-120,你的这三项指标均超过正常范围.
指导意见:
建议你;1,如果血糖持续偏高,可加用瑞格列奈,其作用机制似磺酰脲类,但其促使胰岛素的释放是近似生理性的.2,甘油三酯过高建议你再同时服用阿昔莫司.3,血压过高建议你不要只服用利血平,可以加用其它作用机制的降压药如卡托普利等.
生活护理:
最好是到医院让大夫给你一个合理用药的方案.
以上是对“算不算糖尿病高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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