这个肯定是一个含有磺脲类成分的中成药,这类药物安全性不详,我们是不建议服用的
病情分析:
您好,2型糖尿病的治疗建议根据血糖水平选择降糖药物或胰岛素治疗,同时饮食调理.
指导意见:
对于血糖轻度增高,可以先通过饮食调理,控制体重,适当锻炼.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
对于明确的空腹血糖高于7mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L,确诊为糖尿病.如果是胰岛素依赖型则需要注射胰岛素治疗.2型糖尿病可以口服降糖药物治疗,如二甲双胍,拜糖平,格列类等,但合并高血脂,动脉粥样硬化等脑血管病高危因素的患者可以注射长效胰岛素治疗以更稳定的控制血糖.
需要注意的是不可把饮食控制简单理解为少吃粮食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.糖尿病饮食治疗注意:控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重.平衡膳食.食物选择多样化,谷类是基础.限制脂肪摄入量. 适量选择优质蛋白质.减少或禁忌单糖及双糖食物.高膳食纤维膳食.减少食盐摄入.坚持少量多餐,定时,定量,定餐.多饮水,限制饮酒.
四,儿童1型糖尿病
生活护理:
建议就诊正规医院,在医生指导下服药治疗,注意生活饮食调理.
病情分析:
糖尿病 (DM)是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群. 作为一种常见病,多发病,其并发症多,对人体健康的威胁大. DM 发病逐年增多,已成为世界上继肿瘤,心血管病后第三位严重的慢性病.糖尿病分为1型(胰岛素依赖性糖尿病)和2型(胰岛素非依赖性糖尿病),其中2型糖尿病占90%以上,良好的血糖控制可以减少糖尿病患者慢性并发症的发生,而口服降糖药是控制血糖的有效方法.近年来随着新药的不断开发,上市,口服降糖药的品种日益增多,现综述如下
指导意见:
1. 磺脲类(SU)
SU类主要降糖作用机制为:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但不能刺激β细胞合成胰岛素;减少肝脏对胰岛素的清除,增加周围胰岛素的浓度;改善周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素受体数量和胰岛素与其受体的结合;增加肌肉细胞内葡萄糖的转运和糖原合成酶的合性,减少肝糖的产生,这些作用均有利于改善胰岛素抵抗和降低空腹高血糖.
SU类是目前临床应用最广泛的口服降糖药物类别之一.近40年来的临床应用表明,SU类药物降糖作用肯定,可作为非肥胖2型糖尿病的首选,主要适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意及轻,中度2型糖尿病,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(hbALC)水平降低1%-2%[1].
最早使用的第一代SU类降糖药有甲苯磺丁脲,氯磺丙脲,醋黄己脲,因其作用时间长,易出现低血糖,毒副作用大,现临床上较少用.第二代SU类按其降糖作用强弱依次为格列本脲(优降糖),格列吡嗪(美吡哒),格列波脲(克糖利),格列齐特(达美康),格列喹酮(糖适平).第二代比第一代作用强,而且耐受性好,广泛用于临床,除降糖作用外,还有减少血小板聚积,改善血粘度和微循环作用.其中,格列本脲降糖作用快,作用最强,但易出现低血糖,其代谢产物50%-55%经肾代谢,且仍有生物活性,肾功能不良者易致低血糖,因此老年DM患者应慎用;格列吡嗪为短效制剂,经肾排泄,低血糖反应较少;格列齐特除了降糖作用外还可减少血小板的聚集和降低血液粘滞度;格列喹酮能提高肾小球的滤过率,降低尿蛋白,降低血,尿β2微球白蛋白(β2-MG),还可改善肾血流量,其代谢产物无活性,95%由胆汁排出,只有5%经肾排泄,故适用于轻中度肾功能不全的糖尿病患者.第三代SU类代表为格列美脲,除了刺激餐后胰岛素的分泌,但空腹胰岛素水平增加不明显,还可增加葡萄糖转运蛋白Ⅳ的作用,该药用量少,降糖作用强且安全性大.Massi-Benedetti[2]综合全球格列美脲治疗经验,认为此药较少引起低血糖,体重增加也较少,适用于老年和肾功能不全患者,并认为本品对心肌缺血有保护作用.
临床上,2型糖尿病患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用SU类药物,对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病也有一定疗效;但对肥胖者使用SU类时,要特别注意饮食控制,使体重逐步下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好.严重肝,肾功能不全,合并严重感染,创伤及大手术期间,糖尿病酮症,酮症酸中毒期间,糖尿病孕妇和哺乳期,对SU类过敏者禁用SU类药物.
SU类降糖药的主要副反应是低血糖,多半是因剂量过大,使用次数过多所致,尤其是老年患者.故SU类应从小剂量开始,逐渐增加剂量,餐前30min服.
总之,SU类药物耐受性好,胃肠反应,血液反应罕见,不到2%的病人因不良反应而中断治疗,且其价格便宜,能使60%-70%的2型糖尿病患者的血糖得到很好的控制,临床广泛应用于轻中度的2型糖尿病病人.
2. 双胍类
双胍类降糖药为肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的首选药物.其作用机理为:增强外周组织(骨骼肌和脂肪组织)糖的无氧酵解和糖的利用;抑制肠道葡萄糖吸收,有利于降低餐后高血糖;降低肝糖的异生和输出,有利于控制空腹血糖;改善周围组织胰岛素与其受体的结合和受体后作用,从而改善胰岛素抵抗;还可降低甘油三酯和胆固醇及抑制动脉平滑肌细胞和纤维母细胞增生和降低血小板聚集.
双胍类降糖药有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍等制剂,前者因副作用多,易引起乳酸酸中毒,故临床现已较少使用;后者副作用少,只能降低升高的血糖,而对正常范围的血糖无影响,故临床应用安全可靠,与磺脲类降糖药合用可增强降糖效果而不增加药物副作用.由于二甲双胍吸收快,半衰期短,很少在肝脏代谢,几乎全部经肾排出,故肾功能有损害的患者应禁用;另外,二甲双胍不刺激胰岛素分泌,所以胰岛素缺乏者单用二甲双胍无效.
临床上,双胍类降糖药主要应用为:2型糖尿病单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量,使病情稳定;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量.当肝肾功能不全,心力衰竭,贫血,缺氧状态合并肿瘤,手术及酮症酸中毒,重症感染及应激状态下应禁用双胍类.
双胍类主要副反应以胃肠道反应最常见,表现为恶心,呕吐,食欲下降,腹痛,腹泻,发生率可达20%.为避免这些副作用的发生,应指导患者从小剂量开始服用,逐渐增加剂量,最佳服用时间宜在餐中或餐后服药,以减少胃肠道反应的发生.
生活护理:
-葡萄糖苷酶抑制剂
α -葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强.
α -葡萄糖苷酶抑制剂 代表药物有阿卡波糖,米格列醇和伏格列波糖.此类降糖药的特点主要是降低餐后血糖而对降低空腹血糖无作用,安全和不增加胰岛素的分泌,且在禁食状态下服用该类药不会降低血糖,主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者,或单独用于较轻的餐后血糖高者,临床上常常与 SU类,双胍类或胰岛素联合应用以较好地控制血糖.对低体重,营养不良,患消耗性疾病,消化营养不良,肝肾功能损害,缺铁性贫血,对孕妇,哺乳期妇女及18岁以下儿童均不宜应用本药.
α -葡萄糖苷酶抑制剂 主要副作用为胃肠道反应,具体表现有腹胀,胃胀,上腹部灼痛,腹泻或便秘.故 服药宜从小剂量开始,逐渐增量,最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服.
以上是对“班廷胰康治疗糖尿病是否安全好用呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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