是否继续服用立普妥？

      病情分析：
      低密度越低越好.低密度脂蛋白(LDL)是血清中携带胆固醇的主要颗粒.LDL是由极低密度脂蛋白分解而成.经 LDL受体途径进入细胞内的LDL经溶酶体消化,造成APOB100的降解和胆固醇脂被水解释放出游离胆固醇.LDL有A.B两个亚体,LDL向组织及细 胞内运送胆固醇,直接促使动脉粥样硬化.日常分析中以LDL-C作为动脉粥样硬化的风险指标之一.
      指导意见：
      你的血压控制得很好,血脂也不错,ALT稍微升高,临床意义不大,建议继续现在的治疗方案.
      高血压是最常见的心血管系统疾病.高血压可分为原发性和继发性两大类.原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症,通常简称高血压,它是多种心,脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心,脑,肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭.
      治疗：
      1.非药物治疗 戒烟,坚持适量体力活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.
      2.药物治疗 应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案.
      采用较少的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最少.为了有效防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24h作用的药物. 为使降压效果增大而不增加不良反应,可采用两种或多种降压药联合治疗.
      生活护理：
      预后相对较好.
      采用地中海饮食,多食水果蔬菜,增加不饱和脂肪酸的摄入,减少肉类与饱和脂肪酸的摄入.
      适度增加活动量,保持中等强度的活动
      可少许饮酒,红酒较佳.
      

      病情分析：
      众所周知,胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药,把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,这样可大大降低心梗的再发率.
      指导意见：
      通过循证医学研究证实,心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药,尤其是他汀类药,这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率.因此,凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常,都需长期服用降脂药.除非有横纹肌溶解等严重不良反应.低密度脂蛋白过低诱发恶性肿瘤的几率极低.
      生活护理：
      积极控制血压,行冠心病2级预防,合理膳食,要控制能量的摄入,限制脂肪的摄入.适量摄入蛋白质.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜水果.适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.适量运动.戒烟限酒.心理平衡.定期测量血压.