腰间盘拖出和突出有啥区别

      病情分析：
      你好,根据你的述说你得了腰椎间盘突出症
      指导意见：
      脱出于突出的区别在于程度不同,突出较轻而脱出较多,而且脱出的椎间盘如果严重会压迫骶神经而引起大小便失禁.
      建议去当地的医院针灸科针灸理疗治疗（针刺,中频,火罐,红外线,电动牵引,局部穴位注射）,一般一个疗程就会痊愈（隔天一次,10次为一个疗程）在临床上效果还不错.
      生活护理：
      忌酒,适当的倒走,注意选平直的路,睡硬板床,不要在床上看电视（特别是后背垫着东西的时候）那样对腰部的损伤蛮厉害的.除了睡觉其余的时间都得带着钢板腰围,不能去搬重物,如果要搬也要要有准备的去搬.
      也可做下这个锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.
      尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 防止受凉.
      愿我的回答能给你带来帮助
      

      病情分析：
      您好!腰椎间盘突出：
      指的是椎间盘,纤维环,后纵韧带都有轻度损伤,椎间盘压向后纵韧带,造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出.
      白话点就是纤维环是否受损,.
      腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变,老化等内因基础上,再遇扭伤,劳损,受寒等外因,使纤维环破裂,松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎,变性及功能障碍,从而引起一系列症状.有的患者无明显诱因,仅在咳嗽,喷嚏,排便或扫地等日常生活中发作.人体有5个腰椎,腰椎间盘突出症根据髓核突出的形态分为隆起型,破裂型和游离型三种,根据髓核突出的方向和部位以旁侧型和中央型最多见.不知您现在CT检查的结果如何?病变具体部位在哪里?属于哪种病理类型?
      指导意见：
      一般情况下,病情轻微者,康复科根据病情可以考虑使用针灸,牵引,按摩等物理方法保守治疗.如果具有明确手术指针的患者,骨科有后路椎间盘镜下的微创手术方法治疗,具有切口小,损伤轻,手术直接,恢复快等特点,术后第2天即可下地行走,一周左右可以恢复正常的日常生活和工作.
      腰间盘拖出建议采用牵引,按摩,微波,药物等治疗.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      生活护理：
      牵引前给予患者很好的心理护理和健康教育;牵引中严格掌握有效配合;牵引后给予全面护理和出院指导.应用护理程序对患者实施身心整体护理,使 三维牵引治疗腰间盘突出症痛苦少.
      

      病情分析：
      (一)椎间盘正常
      椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内
      (二)椎间盘膨出
      （bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出.
      (三)椎间盘突出
      （protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间隙.移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分.
      (四)椎间盘脱出
      (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外.脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内.
      指导意见：
      病情分析：
      (一)椎间盘正常
      椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内
      (二)椎间盘膨出
      （bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出.
      (三)椎间盘突出
      （protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间隙.移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分.
      (四)椎间盘脱出
      (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外.脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内.
      指导意见：
      国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症,腰椎间盘脱出症,腰椎间软骨盘突出症,腰椎软骨板破裂症等称谓.虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症.
      中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴,在这一范畴治疗中,中药起着重要的作用.
      生活护理：
      发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩,牵引,针灸,膏药,骶管疗法等.
      下面介绍几种常用的保守治疗方法：
      1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.
      2）骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2％～3％,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60％～70％.
      3）其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      11.腰椎间盘突出症的手术治疗
      1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术.
      2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨.
      近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用.
      3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等.因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段.一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连.1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作.关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥.
      12.腰间盘突出症的预防：
      对于腰椎间盘突出症,重在预防.那么,怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.
      生活护理：
      发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩,牵引,针灸,膏药,骶管疗法等.
      下面介绍几种常用的保守治疗方法：
      1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.
      2）骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2％～3％,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60％～70％.
      3）其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      11.腰椎间盘突出症的手术治疗
      1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术.
      2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨.
      近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用.
      3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等.因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段.一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连.1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作.关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥.
      12.腰间盘突出症的预防：
      对于腰椎间盘突出症,重在预防.那么,怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.
      
      以上是对“腰间盘拖出和突出有啥区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,你的问题我来解决
      指导意见：
      脱出指关节间的结合错位,突出指关节长期积累变形
      生活护理：
      祝你天天健康,很乐于为您服务
      

      病情分析：
      腰椎间盘突出是西医的诊断病名.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据腰椎间盘突出的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把腰椎间盘突出统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴.
      腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk；slipped lumbar intervertebarl disc；herniated lumbar disc；ruptured disc等.
      椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外.脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内.
      指导意见：
      目前治疗腰椎间盘突出症分三种方法：保守,介入,手术.常用方法：
      1.腰椎间盘镜髓核摘除术：后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的最新成就.该技术是在内窥镜的监视下用外科手术器械直接摘除突出的髓核组织并处理椎管狭窄.1995年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统(microendoscopic discectomy, MED),1999第二代中后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用,风靡欧美.手术原理,操作过程,临床疗效类同全开放手术.镜下操作,安全性能高,使创伤更小,出血更少,有利术后恢复,是目前一种较成熟的正在推广的主流新技术.遵循纤维脊柱外科的“减压,稳定”基本原则.切口2CM,疗效佳,安全,痛苦小.适应于：椎间盘突出症,椎管狭窄,特别适用于高龄,发育期青少年,及伴有高血压,心脏病,糖尿病等患者.
      2.经皮腰椎间盘髓核摘除术：1975年日本医师Hijikata首先报道经皮腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous lumbar diskectomy, PLD),其原理与传统半椎板切除术相仿,均为切除椎间盘组织,降低椎间盘压力,从而达到减轻或解除神经根受压的目的,其方法是经皮穿刺经侧后方径路入腰椎间盘,最终置入最大直径为5.8mm套管于腰椎间盘内,用髓核钳经套管钳取椎间髓核组织.由于该经皮穿刺入路不破坏脊柱的正常结构,具有损伤小,并发症少的优点,得到广泛应用.适应于：椎间盘突出症,Ct或磁共振检查确诊为包容性或单纯性椎间盘突出,并且影像学表现与临床症状体征一致.
      3.电脑腰椎间盘复位术：是近几年将中医的斜扳和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造的成角旋转快速牵引床,通过电脑,依据患者性别,年龄,症状和体征选择参数,设定牵引距离,屈曲度数,旋转角度进行有效治疗.痛苦小,安全性能可靠,较有效.适用于：腰椎间盘突出症,腰椎小关节紊乱,腰椎假性滑脱,早期僵直性脊椎炎.
      4.骶疗：又叫液体刀或水刀疗法.通过骶裂孔向椎管内用药,操作比较简单.适应于：椎间盘突出症及其术后粘连者.
      5.颈椎前路椎间盘切除融合术,颈椎单开门手术,颈椎双开门手术,腰椎后路小开窗手术,腰椎半椎板切除术,胶原酶溶解术,经皮激光气化减压术 ,椎体成形术,小针刀,经皮药物导入,平衡针,电针等.
      生活护理：
      综上所述,一名腰椎间盘突出症患者的最佳治疗方法选择,需要患者多咨询,多走访,走近医生,达到医患共识.疾病是发展变化的,一种方法不可能治疗各种类型的腰椎间盘突出症.能简单不复杂,能保守不手术,手术是最后的治疗方法.选择最佳医生靠自己,选择最佳治疗方法靠医生.