拉完屎后流血是怎么回事

      病情分析：
      您好,绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分.引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂,幼年型直肠息肉,大肠腺瘤等较为常见.此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病（如血液病）所致的肠道出血相鉴别.
      指导意见：
      大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆.其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机.痔疮是最常见的便血原因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适,疼痛等症状.直肠镜检查可见痔核.痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起.表现是腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失.少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓"慢行痢疾",可有反复发作的腹泻,粘液便,脓血便,大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的原因多为未进行全面的检查.杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断.很多人认为：只要大便时出血就是患了痔疮.实际上这是一个错误概念.因为便血不仅仅是痔疮独有的症状.便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种.
      消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性.
      消化道低位出血,尤其是结肠,直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切.其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状.肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛.直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围.若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在.若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎.
      生活护理：
      以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有.另外,痔疮并非仅有便血这一症状.一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外,肛门周围瘙痒,流粘液,肛旁肿痛等症状.这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存.因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮.应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊,误治.
      

      病情分析：
      引起肛门直肠出血的疾病一般按部位区分为四大类.
      (1)肛门疾病：肛门疾病是引起便血最常见的原因,痔疮,肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血色鲜红,血与粪便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼.痔疮出血,常常是在排便用力怒挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,并有滴状或喷射状鲜血排出,出血量可大可小,内痔出血常常无痛.
      (2)直肠疾病：直肠息肉是直肠的良性肿瘤,大便带血是直肠息肉的主要症状,距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外.此种疾病常见于儿童.
      如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,出现便秘与腹泻交替出现的情况,同时有体重在短期内明显下降的情况发生时,则提示可能有直肠癌发生的可能,这样的情况必须引起高度重视,尤其是老年人.
      (3)结肠疾病：结肠同直肠一样,也可有息肉与癌症的发生,溃疡性结肠炎,痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛,发热,里急后重等症状.此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒,肠结核,肠套叠等,也会有便血的症状发生.
      (4)全身性疾病：白血病,再生障碍性贫血,原发性血小板减少性紫癜,血友病,凝血机制紊乱,胶原病,尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫,斑疹伤寒等,都会出现便血.但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象,因此,鉴别起来并不困难.
      指导意见：
      肛肠科：便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科.
      ·普通外科：便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科.
      ·肠道门诊：急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊.
      ·消化内科：排黑便,暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科.
      ·血液科：便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查.
      ·肾内科：原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科.
      ·传染科：便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科.
      生活护理：
      (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳.
      (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲,屏气.忌久坐,久立,久行和劳累过度.
      (3)忌食辛热,油腻,粗糙,多渣的食品,忌烟酒,咖啡.
      (4)多食具有清肠热,滋润营养,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁, 荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜, 金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.
      (5)要心情开朗,勿郁怒动火.心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅.
      (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血.