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自免肝的概念

男 | 47岁 2009-11-25 14:47:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 无症状
今天做B超医生提示注意自免肝

想得到怎样的帮助:自免肝病因以及如何治疗

医生回复区

程芳
程芳 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎 帮助网友:20466称赞:7
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2009-11-25 14:51:11 我要投诉

      病情分析:
      自免肝又叫(自身免疫性肝炎)
      
      指导意见:
      自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
      由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
      治疗迥然不同.
      本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
      染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
      肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
      面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.
      本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高
      球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞
      呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本
      病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.
      
      生活护理:
      自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,
      约占30%.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下
      降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食
      管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,
      最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最
      为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红
      素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,
      胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.

2009-11-25 14:58 ask86047448e 追问

如何确诊以及如何治疗

2009-11-25 15:11医生回答:

胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征. 如果有上述症状那就可以确诊,用优思弗(也就是熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积,必要时加用激素,PSC么,基本没有好的内科治疗方法,唯一能治愈的方法是肝移植

刘美强
刘美强 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 胃炎,腹痛,病毒性肝炎 帮助网友:8132
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2009-11-25 15:01:37 我要投诉

      病情分析:
      自免肝又叫(自身免疫性肝炎)是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
      由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同.
      指导意见:
      本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
      染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
      肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
      面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.
      自身免疫性肝病分三类:原发性胆汁性肝硬化(PBC),自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC).
      简单来说,自身免疫性肝炎激素首选,原发性胆汁性肝硬化可以用优思弗(也就是熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积,必要时加用激素,原发性硬化性胆管炎基本没有好的内科治疗方法,唯一能治愈的方法是肝移植.
      生活护理:
      根据自己的情况及早就医,祝您早日康复!
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-11-25 15:52:47 我要投诉

      病情分析:
      自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
      由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
      治疗迥然不同.
      本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
      染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
      肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
      面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.
      指导意见:
      自身免疫性肝病分三类:原发性胆汁性肝硬化(PBC),自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC).
      简单来说,AIH激素首选,PBC可以用优思弗(也就是熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积,必要时加用激素,PSC么,基本没有好的内科治疗方法,唯一能治愈的方法是肝移植.
      生活护理:
      平时注意休息,加强身体锻炼.
      
      以上是对“自免肝的概念”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肝病

挂号科室:肝病科

温馨提示:
应早期接种疫苗,预防肝炎。

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