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自免肝的概念

男 | 47岁 2009-11-25 14:53:30 2人回复 来自

健康咨询描述: 目前无症状
B超医生提示注意自免肝

想得到怎样的帮助:如何确诊以及如何治疗

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陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
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2009-11-25 15:01:59 我要投诉

      病情分析:
      自免肝又叫(自身免疫性肝炎)
      自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
      由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
      治疗迥然不同.
      本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
      染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
      肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
      面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.
      指导意见:
      本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高
      球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞
      呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本
      病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.
      
      生活护理:
      自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,
      约占30%.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下
      降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食
      管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,
      最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最
      为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红
      素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,
      胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.
      

东东和我
东东和我 其他
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2009-11-25 15:25:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,自免肝又叫(自身免疫性肝炎)
      自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
      由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
      治疗迥然不同.
      指导意见:
      本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
      染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
      肝细胞抗原产生反应.常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下
      降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食
      管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,
      最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最
      为显著.
      生活护理:
      自身免疫性肝病分三类:原发性胆汁性肝硬化(PBC),自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC).
      简单来说,AIH激素首选,PBC可以用优思弗(也就是熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积,必要时加用激素,PSC么,基本没有好的内科治疗方法,唯一能治愈的方法是肝移植.
      

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