过敏性鼻炎流鼻涕带血

      病情分析：
      一,特异性免疫治疗
      特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉,尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后.
      二,非特异性治疗
      (一)抗组按药物 ：扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用.近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦,嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用.详细可见扩展阅读-1.
      (二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效.
      (三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) ：尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神经阻断术治疗
      内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.其原理是：过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应.是鼻腔粘膜对一些特定物质（过敏原）发生不正常的物理反应（过敏反应）,这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的.主要是副交感神经.该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿.病人临床表现为鼻痒,打喷嚏,流鼻水,鼻塞,头痛,嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63％.采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93％.没有任何副作用.经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低.治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术.
      等离子治疗优点是痛苦小,定位精确,不需开刀,无出血,一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能.效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行.
      指导意见：
      过敏性鼻炎的饮食禁忌
      过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果.以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项：
      1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物
      ＊牛肉,含咖啡因饮料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麦,牡蛎,花生,鲑鱼,草莓,香瓜,蕃茄,小麦.
      ＊冷饮：过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏.
      ＊剌激性食物：如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.
      ＊特殊处理或加工精制的食物.
      ＊人工色素：特别是黄色五号色素.
      ＊避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,单钠麸氨酸盐等食物添加物.
      2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
      ＊多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜,大白菜,小白菜,白萝卜等.
      ＊生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物.
      ＊糯米,山药,大枣,莲子,意仁,红糖和桂圆等.
      生活护理：
      过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它.
      当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨.
      当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
      一.注意生活细节,减少过敏反应的生活细节
      引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现.以下10点可以帮助您减少这类过敏原.另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物.
      生活细节：
      1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户；
      2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具；
      3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；
      4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下.
      5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草；
      6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生）；
      7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上；
      8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除.并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长.
      9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏.
      10.不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药.
      11.注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔.
      二.控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等,
      1,用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱.
      2,如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌.
      3,保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变.
      4,房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌.
      5,彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和湿热的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童.
      6,远离宠物.
      过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔.一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以：
      ①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少.
      ②如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等.
      ③定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡.
      ④清洗动物的笼子.动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原.
      常用药物：
      1.抗组织胺类
      扑尔敏口服,4毫克日3次口服.也可口服赛庚啶,息斯敏等药.
      2.类固醇激素
      强的松5毫克日3次口服.此药久服可产生水,盐,糖,蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用.
      3.外用滴鼻药
      1％麻黄素滴鼻液与0.5％可的松眼药水滴鼻.
      药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过７天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂.另一种在临床上使用的激光和微波治疗,是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重；所以,一般情况下建使用中药来进行调理治疗,旨在增强免疫力和抵抗力,从而可以与过敏原抵抗, 李氏炎失消贴 则具有不错的疗效.
      
      

      病情分析：
      过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.
      指导意见：
      过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果.以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项：
      1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物
      ＊牛肉,含咖啡因饮料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麦,牡蛎,花生,鲑鱼,草莓,香瓜,蕃茄,小麦.
      ＊冷饮：过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏.
      ＊剌激性食物：如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.
      ＊特殊处理或加工精制的食物.
      ＊人工色素：特别是黄色五号色素.
      ＊避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,单钠麸氨酸盐等食物添加物.
      2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
      ＊多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜,大白菜,小白菜,白萝卜等.
      ＊生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物.
      ＊糯米,山药,大枣,莲子,意仁,红糖和桂圆等.
      生活护理：
      引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现.以下10点可以帮助您减少这类过敏原.另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物.