坎地沙坦酯片会引起白细胞减少吗

      病情分析：
      坎地沙坦酯片是目前最新的抗高血压药物.
      作用强大,应用剂量小,维持时间长,是目前沙坦类药物中最好的.
      它是属于血管紧张素受体拮抗剂,不良反应轻微,病人一般耐受良好.
      主要的不良反应有：首次剂量低血压,咳嗽,高血钾,低血糖,肾功能损伤,血管
      神经性水肿等,以上不良反应比较少见.
      一般是不会导致白细胞减少.
      指导意见：
      引起白细胞减少的原因有很多,比如
      感染：伤寒,副伤寒杆菌感染,流感,病毒性肝炎,水痘,风疹,巨细胞病毒感染,
       疟疾,黑热病等.
      血液系统疾病：再生障碍性贫血,非白血性白血病,恶性组织细胞病,巨幼细胞贫血,
       重缺铁性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓转移癌等.
       物理,化学因素损伤：X线,放射性核素等物理因素,化学物质如苯,铅汞等,
       以及化学药物如氯霉素,磺胺类药,抗肿瘤药,抗糖尿病及抗甲状腺药物等.
      单核-吞噬细胞系统功能亢进：门脉性肝硬化,淋巴瘤等.
      自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等.
      白细胞减少原因建议还是到正规医院做相关检查以明确病因.
      另外胃食管反流病,平时避免睡前2小时内进食,晚上睡觉可以把床抬高15~20CM,白天进餐后不宜立即卧床,避免肥胖,便秘,紧束腰带,忌吃高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等,戒烟戒酒.平时可以吃促胃肠动力药如吗丁啉等,抑酸药如兰索拉唑等.
      生活护理：
      积极治疗,不要有心理负担,保持心情愉快.
      

      病情分析：
       您好,女性,58岁,患有胃食管反流,病程2个月,未治.胃食管反流：主要临床表现：反酸,呕吐,烧灼感等不适.
      指导意见：
       1,坎地沙坦酯片适用于高血压患者,对白细胞无影响,一般化疗药物对白细胞有减少的不良反应；
       2,胃食管反流明确诊断建议1》一般治疗,为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm,以患者感觉舒适为度.餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床.注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧身腰带等.应避免进食如较脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等.应戒烟及禁酒.2》药物治疗;如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,能减少24小时胃酸分泌50％-70％,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻,中度症患者,促胃肠动力药, 减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间,治疗的药物目前主要是西沙必利,适用于轻,中症状患者.还有奥美拉唑,潘妥拉唑等,这类药物抑酸作用强,适用于症状重,有严重食管炎的患者.
       3,抗反流手术治疗
       结合自身症状并行进一步检查选择最适合的治疗方案.
      生活护理：
       少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2---3小时最好不要进食,保持心情愉快也有利于疾病的治疗.
      

      病情分析：
      
      坎地沙坦是降血压药,其禁忌证为（1） 对本制剂的成分有过敏史的患者.
      （2） 妊娠或可能妊娠的妇女
      以下情况必须慎重用药
      （1） 有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者
      （2） 有高血钾的患者
      （3） 有肝功能障碍的患者（5） 有药物过敏史的患者.
      （6） 老年患者
      2. 重要的基本注意事项
      （1） 有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者,服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时,由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加,除非被认为治疗必需,应尽量避免服用本药.
      （2） 由于可能加重高血钾,除非被认为治疗必需,有高血钾的患者,尽量避免服用本药.另外,有肾功能障碍和不可控制的糖尿病,由于这些患者易发展为高血钾,应密切注意血钾水平.
      （3） 由于服用必洛斯(坎地沙坦西酯片),有时会引起血压急剧下降,特别对下列患者服用时,应从小剂量开始,增加剂量时,应仔细观察患者的状况,缓慢进行.
      a. 进行血液透析的患者.
      b. 严格进行限盐疗法的患者.
      c. 服用利尿降压药的患者（特别是最近开始服用利尿降压药的患者）.
      （4） 因降压作用,有时出现头晕,蹒跚,故进行高空作业,驾驶车辆等操纵时应注意.
      （5） 手术前24小时最好停止服用必洛斯(坎地沙坦西酯片).
      （6） 药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用（有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜,进而发生穿孔,并发纵隔炎等严重的合并
      指导意见：
       沙坦类降压药是不良反应最少的降压药类别了,所以可以放心使用,不建议你换药,不过可以在医生的治疗下减少用量,多数高血压都不能停药 .坎地沙坦并无杀伤白细胞作用,白细胞减少可由多种原因引起,如感染,血液系统疾病,物理化学因素损伤,单核-吞噬细胞亢进,自身免疫性疾病等引起.典型表现为头晕,乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热.1,首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者,应立即停药.
      2,促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定.如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物.
      3,肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效.
      生活护理：
      白细胞减少症者还应忌食生萝卜,萝卜缨,地骷髅,苦瓜,金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒,辣椒,桂皮,食茱萸,草豆蔻,荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜,茼蒿,香蕉,螃蟹,蚌肉,田螺等寒凉损阳,生冷伤脾食品.此外因患者有胃食管反流症状,忌食浓茶咖啡巧克力等.
      
      
      以上是对“坎地沙坦酯片会引起白细胞减少吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！